醫師過勞，五大皆空，已是台灣醫療環境之窘境，該怎麼解決？現在醫聯會開始從推動「住院醫師降低工時」開始做起。

衛福部自今年起，要將住院醫師每周工時不得超過88小時納入醫院評鑑的必要條件。中華民國醫師公會全國聯合會理事長蘇清泉表示，聯合會的目標是在二到三年內，再降到每周66小時，並由專科護理師補足人力缺口，夜間可在主治醫師的指導下，從事部分醫療行為。（節錄自聯合報 2015.5.4）

此舉，卻也引發醫界人士大戰，有資深醫師強烈反對認為怕累怕苦就別當醫生，反對者卻認為這些大老不食人間煙火。

國泰醫院院長李發焜認為，住院醫師時期的磨練，讓他學會忍受力、耐力，對未來看診、處事態度都很有幫助。和信治癌中心醫院副院長謝炎堯則說，住院醫師的身分和「學生」相似，學生學習沒有理由算工時，「國高中生開夜車準備考試，會說自己超時工作嗎？」（摘自中國時報 2015.5.3）

 

李、謝兩位大老舊調重彈，恐嚇年輕醫師「沒學好以後把病人害死怎麼辦」，然後拿「都賺十萬了不要抱怨，不爽不要做」這樣的醫德大旗強壓抱怨的年輕後進，不僅一點都沒有展現想要對話討論的誠意，更是對醫院底層賣命的醫護人員一種羞辱。（摘自陳亮甫：單週工時破百，清醒度如酒駕：醫生被這樣「磨練」，你還敢給他看嗎？）

其實會造成醫師過勞，台灣的健保制度是最大的兇手（請見：健保不倒，台灣醫療不會好？）。健保給付制度的同酬不同工，以及愈辛苦的科別，被告的風險愈高，導致急診、內科、外科、婦產科、兒科醫師嚴重不足。但身為病人的「我們」可以做些什麼？來改善甚至改變這樣的狀況？

  • 迷信大醫院、名醫師，你成為醫師過勞的兇手

有病找大醫院，找名醫是人之常情，而這種心態就造成如台大醫院急診室永遠人滿為患的現狀。但你可能不知道，像是在台大醫院，就算是器官移植的專科名醫，都必須「下海」親自做超音波，仔細想，這樣是不是讓醫師「大材小用」？當然，這是醫院制度的問題，但作為一個病患，如果只是小病或例行檢查，硬是搶掛「名醫」的號，不也是一種浪費醫療資源？

  • 不要「指揮醫師怎麼看病」，別浪費醫療資源

有醫師不諱言指出，「台灣的病人太愛指揮醫生看病！」以下的對話情節，幾乎每天都在診間上演：

「醫生，我這裡感覺怪怪的，排個超音波照照吧！」

「反正照一下又不用多花錢，醫生幫我檢查啦！」

「什麼？醫生你說沒必要？那有問題的話，我要告你喔！」

所以說為什麼在像臺大這種大醫院，排個超音波甚至要等半年？因為「一切都太便宜」，除了「逛醫院拿拿拿藥」，就連不必要的檢查也都因為病人的予於取予求，間接造成醫界過勞。

  • 立法不只是政府的事，為了搶救好醫師，你也該勇於發聲

對了，針對不良法案，民眾也該發聲，像是衛福部強推醫糾法草案立法，這個法就是當醫療事故發生，無法明確歸咎於病家或醫療行為，由醫糾賠償基金去補償病患。行政、立法院當初就界定，基金補償來源，政府公務預算只出 30% 為上限，其餘 70% 基金，除由公益彩劵、菸捐、健保支付部份，再由全體醫界負擔 30% 的補償金。換言之，就是醫界即使沒有過錯，醫療院所及醫師、全體醫療人員每年仍須繳納賠償基金，估算每個醫師每年最少要繳 8000 元當基金。所以像是這位重症孕婦，就以自身的例子大聲疾呼，反對《醫糾法》，搶救好醫師！（請見：健保怪獸讓重症孕婦險成人球，失去子宮的她疾呼：搶救好醫生！）

如果不想醫師過勞，讓我們以後沒有醫生看，現在可以做的就是：當個好病人！

還有別忘了，在醫病關係中，「信任」是最重要的一環。

延伸閱讀：

專訪血汗護理師：我們用命支撐崩壞的台灣醫療，但誰為我們拚命？

別讓「無知」打壞醫病關係，你知道 18 歲以下要看小兒科嗎？

（圖片來源：中國時報）