【三高、虛胖都是高風險群】防老年「骨質疏鬆」,醫師分享 3 個方法

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(本文經 健康醫療網 授權轉載,並同意 VidaOrange 編寫導讀與修訂標題,原文標題為 〈老年想要行動自如 防骨鬆骨折必做的三件事 〉)

【為什麼我們要挑選這篇文章】

「骨質疏鬆跟肌少症應該一起正視,除了影響行動力之外,還有可能造成死亡!」

三高族群、慢性病族群、抽菸、飲酒、有家族史,以及停經婦女,都是骨質疏鬆的高危險群,骨質疏鬆症學會常務理事、高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科主任陳榮福指出,雖然骨質疏鬆感覺沒有立即的致命危機,但其實暗藏著「死亡危機」,骨鬆患者該怎麼治療?一般人又該怎麼預防?

(責任編輯:陳致加)

文 / 健康醫療網 記者黃心瑩報導

「骨質疏鬆跟肌少症應該一起正視,除了影響行動力之外,還有可能造成死亡!」國健署調查顯示,骨質疏鬆為老年人常見慢性疾病的第四名,而骨鬆引起的髖部骨折,第一年死亡率男性為 22%,女性為 15%。中華民國骨質疏鬆症學會常務理事、高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科主任陳榮福提醒,想避免老年危機,應飲食均衡、曬太陽並負重運動。

慢性病患者、停經婦女、虛胖福態者 骨鬆風險高

三高族群、慢性病族群、抽菸、飲酒、有家族史,以及停經婦女,都面臨著骨質疏鬆的威脅 ,尤其曾經跌倒、或身高縮水 4 公分以上者,更是高風險族群。

陳榮福主任更指出, 隨著年紀增長,動脈會漸漸硬化,肌肉流失,骨質疏鬆 ,是自然的生理現象,一般人認為,外表看起來瘦、矮、纖細者比較虛弱,容易肌少症、骨鬆,不過許多看起來福態的長輩,體脂肪太多,肌肉太少,骨骼也不健康。

骨鬆也有死亡威脅 髖骨骨折第一年死亡率 22%

骨質疏鬆感覺沒有立即的致命危機,其實骨骼脆弱,隨時都處在骨折的危機下。陳榮福主任提到, 骨盆腔骨折會立刻內出血 500-1000c.c.,若未急救得當就會死亡;脊椎骨折屬於壓迫性骨折,會漸漸駝背,擠壓肺部空間,進而影響心肺功能,可能造成心肺衰竭。

醫師強調,髖骨骨折最常發生,會失去行動能力,在長期臥床的情況下,其他慢性病會快速惡化,若發生在男性,第一年的死亡率達 22%,糖尿病患甚至是 2 倍。

骨鬆治療屬長期抗爭 順從性至少要 80%

今年世界骨鬆日的主題是「活動力」,長輩活動力攸關肌肉與骨骼健康,30 歲左右是肌力與骨骼的巔峰時期,常用來判斷骨密度的 T 值,代表與健康年輕人骨質密度相比的比值。陳榮福主任指出,全身骨骼約有十萬多處在進行塑造、新陳代謝,同時破壞跟成長,「但過了更年期,生長激素開始減少,成長的速度低於破壞,骨質便會開始退步。

當 T 值為-2.5,屬於嚴重骨質疏鬆的患者,就必須接受治療。陳榮福主任說明,藥物分為口服與針劑,骨鬆治療都是長期,口服藥需吃 5 年,針劑需治療 3 年,但有許多患者半途而廢,臨床上統計,口服藥的患者 1 年後只剩 1/3 還在持續用藥。「骨鬆治療的藥物順從性需達到 80%才有療效。」他提醒民眾要持之以恆才能遠離骨鬆骨折的威脅。

對抗骨鬆有三寶 飲食、曬太陽、負重運動

延緩骨鬆最好的方式就是飲食均衡、曬太陽和負重運動。鈣直接從牛奶、起司、海帶等天然食物中攝取即可,而維他命 D 其實比鈣更為重要。

陳榮福主任提醒,也不需要過度神化維他命 D, 健康民眾只要每天曬太陽 10-15 分鐘就足夠 ,也不用額外補充。此外,許多研究顯示, 適當的阻力訓練,循序漸進的負重運動,不僅可以幫助肌肉成長,也會分泌激素刺激骨骼生長 ,增加骨質密度,且有足夠的肌力也能減少跌倒的機率,降低骨折風險。

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