【何謂出血性腦中風?】年輕、愛運動也可能中風,10 大 Q&A 詳解「腦中風」原因、迷思和預兆

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【為什麼我們要挑選這篇文章】

據《聯合報》報導 :「台灣人工智慧學校執行長、玉山金控科技長陳昇瑋,上月因溜直排輪運動,一度跌倒撞到頭部,在開車返家途中突然身體不適昏迷,經送醫搶救多日仍不幸辭世。」

雖之後經法醫確認陳的頭部外傷為致命原因,但我們還是可以一起來看何謂「腦出血」以及關於「腦中風」的十大 Q&A,學會照顧自己與家人、預防疾病上身。

(責任編輯:黃懷容)

文/林以璿 圖/何宜庭

玉山金控科技長陳昇瑋驚傳腦出血(出血性腦中風)過世,享年 44 歲。陳昇瑋資歷豐富,是台灣知名的資料科學及人工智慧頂尖專家,曾任台灣資料科學協會理事長、中央研究院資訊科學所研究員,創立資料洞察實驗室,發表超過 130 篇學術論文。他致力於達成產業 AI 化及轉型升級的使命,對台灣 AI 產業與人才培育貢獻良多。根據《聯合報》報導,玉山金低調表示,陳昇瑋在假日運動回家途中發生腦出血,緊急送醫搶救後不幸辭世。

過去大家一直把心血管疾病當成老年疾病,認為只有 60 歲以上、有肥胖問題的人才要擔心。但事實上,近年來, 50 歲以下的中風患者逐漸增加。因此年輕人可不能有恃無恐,以為腦中風離自己還很遠。

關於腦中風的十大 Q & A

Q1:什麼是「腦中風」?

A1: 腦部是人體系統的最高指揮官,而腦部的血管,就像是自來水廠的管路,會供應家家戶戶所需要的「養分」。然而,管路用久了會有雜質沈澱問題,或是水管管壁損壞的問題,造成「水管」沒辦法提供遠端的地方得不到養分,腦細胞得不到養分的話,就會壞死。大量的腦細胞壞死,腦功能會發生障礙,也就是所謂的「腦中風」

腦中風可以分 2 種情況,第一種就是水管用太久,沈積物太多,導致水流越來越小,某天一個比較大的雜質,將整個血管塞住了,那麼所謂的 阻塞性腦中風 就發生了。另一種情況就是沉澱的雜質慢慢腐蝕水管,管壁愈來愈薄,有一天如果水壓突然上升,可能使水管管壁破裂。這就是所為的 出血性腦中風

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Q2:腦中風不是老人的專利嗎?年輕人為何會腦中風?

A2:一般來說,有家族遺傳病史、愛吃重鹹、體重過重、缺乏運動、壓力過大、久坐少動、工時長,吸菸、飲酒過量的人,比較會腦中風。 台灣腦中風學會理事長、台大醫院神經內科醫師鄭建興表示,雖然腦中風好發於 60 至 70 歲族群,但 50 歲以下族群也占約 2 成。

現代人的工作型態趨向久坐少動、工時長、壓力大、睡不飽,平時的運動量也不夠,再加上飲食愈來愈朝向高油、高糖和高熱量,富含抗氧物的蔬果攝取量更是嚴重不足。 這些原因加在一起會造成身體長期處於發炎狀態,讓血管提早硬化。若又加上抽菸與過量飲酒,那更是火上加油。這一切就是導致慢性病年輕化的元兇。

Q3:愛運動的人也會腦中風嗎?

A3: 會。前些日子 37 歲健身教練「筋肉爸爸」突然中風,就是典型的「愛運動年輕人」也會中風的例子。三高指數看似正常的年輕人,其實很可能是因本身就有「凝血功能不正常」的狀況。 這些人就不適合做激烈運動,如果做了激烈運動,反而很可能因為血液濃稠而導致血栓,容易在運動時發生意外。最好可以了解自己的身體狀況,再來訂定運動規劃,會比較安全跟恰當。

除了不正常飲食造成肥胖以外,一些看似健康的人,也會因為長期使用 3C 產品,姿勢不良導致頸動脈被壓迫,運動或是撞擊時,造成撕裂、堵塞腦血管,進而中風。

Q4:瘦子就不會中風嗎?

A4: 曾有研究追蹤了 3975 名患有高血壓的 60 歲以上的老人,發現瘦的老人中風的機率只比胖的老人低一點。而證明中風是慢性病及不良生活習慣交互作用而發生的。 若瘦子喜歡高膽固醇食物、炸物或菸酒,加上不喜歡吃蔬果和運動,就很容易中風。此外,少運動、常便秘或有冠狀動脈病史、高血壓的瘦子,也可能因為排便時過度用力,血壓變動太激烈導致心臟收縮,而引起中風。

Q5:把血壓降低,是不是就不會中風了?

A5:研究指出,低血壓和「慢性疲勞症候群」(chronic fatigue syndrome,CFS)有關 ,有這個問題的人如果久站、待在悶熱的環境,或運動比較激烈時,血壓經常會突然掉下來。 血壓偏低時,腦血流速度緩慢,甚至暫時停頓,使得高黏稠的血液易在已發生硬化的血管壁上形成血栓。使腦動脈管腔變得非常狹窄,並有高機率伴隨頸動脈斑塊形成,或使血脂、血糖濃度增高,均可以發生腦動脈發生堵塞的缺血性中風腦,導致局部腦組織因缺血缺氧而喪失功能。

Q6:腦中風是不是較容易發生在冬天、清晨?

A6: 整體而言並沒有顯著落差,但是個別類型的中風的確有差別。

冬天因為天氣寒冷,比較容易出現高血壓,這時候 「出血性腦中風」的機會確實會提高。 但是阻塞性腦中風則跟季節沒關係。用一天的時間來看的話,在一天裡頭,白天正在工作、活動時發生的中風,以腦出血的機會多;在晚上、大清早或休息時間發生的中風,則以腦栓塞較多。

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Q7:怎麼知道自己是中風、高風險族群?

A7: 近年來發展的顱內及頸動脈超音波檢查能及早發現血管的硬化。腦部核磁共振是診斷腦血管疾病的利器,醫師可以清晰地看到腦部血管的狹窄病灶,甚至是微細的無症狀中風,及早進行預防和治療。

Q8:腦中風有什麼預兆?

A8: 如果發現以下症狀,就須留意趕緊送醫,中風的治療時間是「黃金 3 小時」

1. 手腳或臉部突然發麻或無力,尤其是身體的單側
2. 突然感到困惑,口齒不清,或聽不懂別人的話
3. 單眼或雙眼視力突然模糊
4. 突然舉步困難,覺得昏眩,失去平衡或協調
5. 突然不明原因的頭痛欲裂

Q9:疑似腦中風了,要怎麼辦?

A9:要強調的是,並不是每個醫院都有辦法處理腦中風,靜脈血栓溶解劑也不是每一家醫院都有 ,如果送到不能處理的醫院,還得轉院,若是遇到交通阻塞,就更耽誤時間了。所以一定要打 119 ,透過救護車送醫。

醫院端常見的治療包括了血栓溶解治療、嚴重的腦內出血,會需要手術治療。具體還需要視病人情形以及醫院資源而定。

Q10:腦中風的預後如何?

A10: 在黃金期即時治療,能夠增加 30%的復原機會。

急性期的腦中風病人,有 30% 會死亡,而存活中的 15% 能夠完全復原,其餘的會有輕重不一的神經後遺症。 將近七成的中風患者在急性期會有半側肢體偏癱,吞嚥困難及尿失禁的現象,部分患者會遺留慢性的肢體偏癱問題,進而造成功能上的限制,甚至影響日常生活的獨立性以及生活品質,所以及時復健介入更是為腦中風照護的重要一環。 每個人的復原程度,需要視就醫速度、中風程度、復健情形,較難一概而論。

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(本文經 Heho 健康網 授權轉載,並同意 VidaOrange 編寫導讀與修訂標題,原文標題為 〈44 歲金控科技長陳昇瑋腦中風過世!年輕人為何也會中風? 10 大 Q&A 一次看懂 〉。)


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