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《VO》導讀:人類的病毒性肝炎共有 A、B、C、D、E 等五種,而台灣有不少「B型肝炎」和 「C型肝炎」的帶原者,若沒有好好打疫苗,做預防或治療工作,會有肝癌、肝硬化的危機!B 型肝炎相對好治一點,C 型肝炎的患者在治療路上往往感到很挫折。但別擔心,C型肝炎有新的治法了!

「什麼?治療 C 型肝炎?我才不要,要打干擾素,會掉頭髮,體力會變差,會累得不得了,而且又貴又不一定會好,我才不要!」這是以前 C 型肝炎的治療方式,通常要打干擾素讓患者感覺非常不舒服,不少人打到一半承受不了副作用就打退堂鼓,造成治療上的問題。

不過現在有了多種治療 C 型肝炎的口服新藥,不但副作用減少,而且治癒率很高!患者可以擺脫進展成慢性肝炎、肝硬化、肝癌三步曲的魔咒,就算是治療不成功,治療時間也能讓肝臟得到修復,大幅降低罹癌機率。

B肝?現在更需要注意的是「C 型肝炎」

早期台灣有四百萬的 B 型肝炎帶原者,所以過去台灣的肝癌以 B 型肝炎的慢性肝炎患者為主,但是因為台灣實施B型肝炎疫苗注射後,近年來B型肝炎帶原者在肝癌患者的比例逐年下降,肝癌反而變成C型肝炎帶原者的「天下」!

多數人感染 B 型肝炎後會產生抗體,只有一部份人會變成慢性帶原者,而沒有疫苗可以保護的 C 型肝炎一旦感染,無論是發展成肝硬化或肝癌的風險都比 B 型肝炎病毒還高;約有七成的帶原者會發生慢性肝炎,二十年後約有 20%至 40%會發生肝硬化,每年有 5%的患者合併發生肝癌,所以大部分的 C 型肝癌患者多在 50 到 60歲之間。

治療 C 肝,不必再承受痛苦的副作用了

台灣的西南沿海地區是台灣 C 型肝炎高盛行區,過去治療 C 型肝炎的藥物有限,會造成發燒、噁心嘔吐、掉頭髮、倦怠、血球降低等嚴重副作用的干擾素是主要用藥,使用長效型干擾素加抗病毒藥物的病毒清除率最高只有六、七成的效果,因此很多患者都抱持觀望的態度。

而現在衛生福利部通過的多種治 C 型肝炎病毒的新藥都是方便使用的口服藥,副作用大幅降低,同時治癒效果也大幅提高,今年初第一次開放給使用干擾素治療失敗,同時有嚴重肝纖維化的患者在健保給付下使用。

今年 60 歲的張媽媽發現 C 肝帶原多年,很關心健康議題的她天天看報紙說 C 型肝炎變成肝硬化、肝癌的風險很高,本來個性就屬於緊張型的她非常擔心有一天肝癌會發生在自己身上,幾年前她接受干擾素的治療,但是病毒並沒有清除,醫師建議再繼續做一個療程,但是她覺得自己無法再次撐過干擾素的副作用,忍痛放棄。後來,她剛好符合今年C型肝炎治療新藥的收案標準,接受治療後現在體內已經測不到病毒,她非常興奮自己終於擺脫 C 型肝炎的威脅。

目前健保給付的 C 肝新藥第一波收案已經結束,第二波收案標準尚未公布,但是建議不符合收案標準的患者可以在醫師建議下選擇自費接受治療,目前治 C 肝新藥有很多種選擇,有一個療程 80 至 90 萬的藥物,也有一個療程 20 至 30 萬的藥物,所有藥物的治癒率都高達九成以上!患者可以諮詢醫師,看自己適合哪種藥物,不要放棄治療的機會喔~

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