【小心咳、喘、痰可能不是感冒】中醫兒科醫師分享:感冒與肺炎、麻疹、鼻炎的「判別方法」

圖片來源:Pexels

(本文書摘內容出自《守護呼吸道》,由 沐光 授權轉載,並同意 VidaOrange 編寫導讀與修訂標題。)

《VO》導讀:

當孩子出現咳嗽、流鼻涕等症狀時,家長可能會以為孩子感冒了,但只看到局部的症狀,就能確定孩子是「感冒」嗎?

中醫兒科醫師錢進表示,感冒容易和一些兒科疾病混淆,要怎麼判斷兩者之間的差異,才不會錯過最好的治療時機?

(責任編輯:陳致加)

文 /中醫兒科醫師 錢進

很多兒科疾病初發時跟感冒的症狀很相似,會被誤認成感冒而輕忽,其實只要仔細觀察,還是可以發現有不同之處的,家長要掌握這些關鍵的不同,就可以及時辨別及時治療。

感冒容易與肺炎混淆

感冒的孩子精神狀態一般不會變化太大,食欲的改變也不會太大,睡眠尚正常。肺炎的孩子則經常煩躁、哭鬧,或者昏睡, 食量會顯著下降,會因為憋氣而無法入睡,而且大多會發熱,溫度一般較高,多在三十八度以上 。所以普通感冒與肺炎辨別起來比較容易。孩子感冒高熱時,也會有昏沉、不想吃飯或是睡眠異常、體溫高的表現,與肺炎的症狀相似,不易分辨,可以從以下幾個方面分析:

肺炎發燒常表現為持續不退,使用退燒藥的效果不佳。感冒則相反。還有一點, 肺炎經常會咳嗽,且常常伴有呼吸困難,孩子會憋氣,鼻翼扇動明顯,胸部憋悶,嚴重的會張嘴呼吸,臉部、嘴唇發紺。 感冒則一般不會有這樣的表現。如果家長發現孩子有肺炎的症狀,一定要盡快就醫。

麻疹前期症狀跟感冒很像

不只是肺炎,還有一些常見的傳染性疾病初期也有類似感冒的症狀。有一個小孩子,來的時候也是發燒、打噴嚏、咳嗽、流鼻涕。媽媽以為是感冒,就做了相應的處理, 但症狀沒有緩解,還經常見孩子流眼淚,於是感冒第二天下午就來找我看病。

我給孩子做了個初步的檢查, 發現嘴唇內側有幾個小小的灰白色小點,小點周圍有 一圈紅暈,這其實是麻疹的前期表現 ,卻因為有與感冒相似的呼吸系統症狀而容易被家長忽視。這種疾病的傳染性強,要十分注意。

流行性腮腺炎也有感冒症狀

流行性腮腺炎也是常見的兒科疾病。它剛開始也有普通感冒的症狀,容易被忽視, 但往往一段時間後會有一側臉部的腫脹,變化很明顯 。如果不及時治療,可能會引起化 膿性腮腺炎。

有的孩子患有過敏性鼻炎,每次發作時會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的現象,容易被認為是感冒了,其實二者不難辨別。 鼻炎發作的時候會有癢的感覺,所以孩子會不由自主地揉鼻子,而且還會因為鼻子裡癢而不斷打噴嚏。感冒一般表現為鼻塞,不會有發癢的症狀 。而且鼻炎不像感冒有渾身怕冷、發熱、沒有力氣、渾身酸痛這樣的全身症狀, 它一般表現在局部,症狀局限在鼻咽部。

前面詳細介紹了風熱感冒的特點,會有咽部的紅腫疼痛,這個現象容易被認為是上火,所以大人就會下意識地買一些清熱解毒藥自己解決,比如牛黃上清片、雙黃連口服液等,或者會買一些潤喉片來潤潤喉嚨。

這樣看到一個症狀就立刻判斷出證型的做法是錯誤的,家長只看到了局部、片面的症狀,不知道結合全身表現來判斷 。如果還有感冒的症狀,這個疾病更多的機率是風熱感冒,而不是上火了,治療應該辛涼解表,而不是清熱解毒。

所以不要因為感冒是個小病就忽視它,因為感冒進展快,不處理的話,感冒可能發展為其他疾病,而且我們看到的類似感冒的症狀可能是其他疾病引起的,對於小病千萬不要輕視。

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