《VO》導讀:頭痛吃止痛藥已經變成很多人的習慣了,但有些頭痛不是吃吃藥就可以,它可能是一種警訊。讓神經外科醫師帶你好好了解你常常忽略的「頭痛」吧!

「爸爸突然走路會偏一邊、容易跌倒,沒想到今天就認不出人了!」

五十多歲的男子被家人送來醫院,到院的時候意識混亂,昏迷指數掉到十二分,仔細問診後發現,這位患者五年多來一直有頭痛的問題,斷斷續續到不同醫院看診。

一開始吃藥,頭痛還可以控制住,但後來愈來愈沒效果,到不同醫院看診,藥只是吃得愈來愈多,有時候還會痛到快要爆炸。而最近更有視力模糊、眼花看不清楚、噁心嘔吐,甚至還出現記憶力失常的狀況。前一段時間他開始半夜還會不自主地起床到處走來走去,走路還偏一邊容易跌倒。

最後,因為患者有意識不清的狀況,送到急診室,醫師第一個擔心他會不會是中風腦出血,結果檢查卻發現他腦部有一個很大的惡性腫瘤!由於腫瘤已經擴散,原本是全家人的生活支柱,現在生活變得無法自理。

一般頭痛有三種,有些不是吃吃止痛藥就可以了

其實頭痛、頭暈是很常見的症狀,曾經有一項統計指出,全台灣約有六成的人每個月都有頭痛症狀,約有十萬人天天都有頭痛的困擾,市面上頭痛止痛藥非常多種,由此可見得頭痛有多普遍。但並不是說所有有頭痛的人都要來照核磁共振,但只要頭痛的型態改變,影響到神經功能。

尤其是頭痛的程度到如患者所形容的「痛到快爆炸」,這些都是比較嚴重的症狀,千萬不能輕忽。

第一種頭痛:緊縮性頭痛

一般最常見的頭痛是緊縮性頭痛。大概有九成的人都曾經發生過這種頭痛,緊縮性頭痛主要是壓力引起,痛的位置多在後頸及兩側太陽穴,感覺頭痛狀態如血管一緊一縮般抽痛。

第二種:偏頭痛

它除了也有脈搏式抽痛症狀以外,很多患者合併噁心、嘔吐甚至怕光等症狀,有些患者發作和食物或特定的狀況有關

第三種:叢發性頭痛

可能會密集在頭部某一側發作,發作時同側眼睛可能會充血、流鼻水,甚至臉腫脹等症狀。

其他還有因為眼壓高引起的頭痛、鼻竇炎造成的頭痛等。如果頭痛的狀態是程度愈來愈嚴重,本來吃藥可以控制,後來吃藥也很難控制。

疼痛的頻率改變,例如由一個月一次變成一週一次。或是覺得頭快爆炸、裂開的感覺,同時有視力模糊、走路不穩、記憶變差等異常狀況,這時一定要盡快就醫才行!最好不要常常換醫師,這樣會很容易被延誤。

同時也要注意,如果頭痛治療超過一兩個月以上都沒有好轉,甚至藥物變得很難控制,建議一定要跟再醫師溝通,明確告知頭痛的型態,痛多久?頭痛時會併什麼症狀等等資訊,說得愈清楚愈能給醫師正確診斷訊息做診斷。

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