文／楊濬光醫師
現任禾馨新生婦幼診所院長
先說在前頭，這篇文章不是在討論小孩有美國國籍好不好，也不是在討論在機場要怎麼「闖關」這些。赴美國或加拿大生產，我不置可否，但這是一個存在的事實，也聽過很多媽咪在國外發生了悲慘的事件。我純粹從醫療的角度，提醒一下準備赴美的準媽咪要做的準備。
- 事前要知道
首先，要先了解自己是否為「高危險妊娠」。常見的高危險妊娠包括前置胎盤、雙胞胎、妊娠毒血症高風險、以及孕婦本身有氣喘或心臟病等內科疾病。我建議，有這些問題的孕婦，不要選擇在國外生產，因為風險太大。
其次，最好先確認會不會「早產」。萬一發生早產的問題，寶寶要住在保溫箱數週甚至數個月。在美國，寶寶住在一般的保溫箱，每日需花費五千美金以上，如果住的是新生兒加護病房，每日更在萬元之譜，這並非多數台灣家庭負擔得起的。可以在台灣產檢的時候，測量「子宮頸長度」以及「胎兒纖維粘連蛋白」的檢測，可以事先預測早產的風險。
還有一件事情要明白，那就是美國照超音波，論質論量論方便，都跟台灣相差甚多。因此，千萬不要想說到美國再做高層次超音波，或是想在美國拍 3D 或 4D 超音波紀念。
- 搭飛機要注意的事
聽過有人覺得懷孕不能坐飛機，理由如下：怕天上空氣稀薄對胎兒有影響、怕座艙氣壓變化對胎兒有影響、怕輻射線對胎兒有影響，這些是對的嗎？
天空的空氣比較稀薄，但是飛機裡面的空氣會比較稀薄嗎？空氣稀薄會造成缺氧，缺氧飛機上的人不就危險了嗎？其實機艙裡面的空氣與地面上無異，胎兒是不會有問題的。
那大氣壓呢？可能很多人的印象就是電影中在很大的氣壓之下被壓扁扭曲的臉，或是因為氣壓小而被吸出去太空船的畫面吧！我們所處的地表，是所謂的一大氣壓的環境，要調控一個密閉環境的氣壓是很容易的，因此，飛機上的氣壓是設定成地表的一大氣壓的。至於坐飛機的時候，偶而會覺得耳鳴、耳朵塞塞的感覺，這只是壓力起了一點小小的變化，對在子宮內的胎兒是完全不會有影響的。
至於天上的輻射線？天上確實充滿了所謂的宇宙射線，至於多大的劑量可能對胎兒有影響，可以參考原子能委員會網站的一篇文章「宇宙射線對飛行造成的劑量」。文章中建議，空服員如果懷孕，胎兒能接受的劑量為 1 毫西弗，任何一個單月不得超過 0.5 毫西弗，對照一下量表，大概一個月飛台北——洛杉磯不要超過五趟，就不會超過標準，我想一般的孕婦應該沒有這種顧慮吧。
所以綜上所述，結論就是：
坐飛機算是安全的，不過請注意以下幾點：
1. 如果胚胎還不穩定，或是有早產跡象的孕婦，請還是儘量不要出遠門。
2. 如果已經足月，也請儘量不要搭乘飛機，雖然謠傳在飛機上出生的小孩，可以終身免費坐飛機，相信大家還是不會很想冒著個險吧！
3. 在飛機上請務必多補充水分，因為機艙乾燥，水分流失較快。
4. 補充水分外，請勤上廁所，切勿憋尿，預防膀胱炎。
5. 孕婦久坐容易導致靜脈栓塞，請記得定時起身活動活動。
6. 暈車暈船藥懷孕是可以服用的。
7. 出門前，記得向婦產科醫生開立「適航證明」，才能順利登機哦。
- 生產後也要明白三件事情：
第一、美國醫院幾乎都是 24 小時親子同室。不過，以她們的護理人力，是可以給你很多哺乳方面的協助與指導的。
第二、美國的月子中心照護你的人員，幾乎都不是正科班的護理人員，因此，哺乳觀念與作法，會與台灣主流或是世界潮流不太相符。
第三、在美國月子中心提供的月子餐或補品，跟台灣比起來，真的差很多。這也沒辦法，畢竟台灣的月子文化，絕對是世界第一的。建議出國時，空空的行李箱，可以塞兩三箱的滴雞精進去。畢竟，為了下一代，你肯花百萬走千里，也應該為你自己的身體設想一下啦。
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（全文由楊濬光醫師授權刊載，原刊載於此、此，FB 粉絲頁；圖片來源：Torsten Mangner，CC Licensed；禁止轉載）
