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【為什麼我們要推薦這本書:過敏的大腦:身體出問題,原來是因為大腦過敏了!】
治癒海內外數萬名病患的台灣耳科權威賴仁淙醫師,經過多年研究發現,身體出問題,其實都跟「過敏的大腦」有關!脖子痠痛不一定是頸椎有問題、感到焦慮可能只是大腦的過敏反應,如何避免因為觀念錯誤而治療錯地方?
到底是頸椎引起頭痛,還是頭痛引起脖子不舒服? 很多偏頭痛患者在發作的時候脖子會感覺不舒服,而70%的偏頭痛發作時都會伴隨頸部疼痛,並且有持續性的疼痛,所以經常有人會把這種頭痛當成是頸椎引起的,完全沒想到是偏頭痛。到底是頸椎引起的頭痛,還是頭痛引起脖子不舒服?這個問題值得好好探討。
電子產品的發達,改變了現代人的生活型態,拇指族、低頭族、也隨處可見,由於經常滑手機,有些人覺得脖子痠痛,以為是頸椎出了問題,而頸椎和頭部離得近,很容易把頭痛、暈眩和頸椎毛病聯想在一起。
有個朋友說有一天他的脖子不舒服,醫生告訴他是頸性頭痛、頸性暈眩。當他頭痛、暈眩,就去拍了一張頸椎x光片,哇!確實有增生,於是就把頭痛、暈眩和頸椎增生劃上了等號,這其實是錯誤的觀念。相同年齡的人,不管有沒有頭痛和暈眩,去拍個頸椎x光片,增生都是差不多。頸椎增生就和老年斑、皺紋一樣,隨著年齡增長,人人都有,只是程度或輕或重,但是相信沒有人會認為頭痛、暈眩和皺紋有關吧?
頸部痠痛和過敏的大腦
為什麼頭痛時也會有頸部不舒服的症狀呢?是頭痛影響了頸部嗎?真的是如此。心臟梗塞的病人,往往會伴隨左側手臂痛、背痛,但是檢查手臂、背部卻一點問題都沒有,這就是轉移痛。偏頭痛發作時,是過敏的大腦對外界刺激產生了過度的反應,於是分泌一些引起疼痛的物質。大腦每天接收的資訊量非常大,會根據資訊的重要性做排列。皮膚是我們身體最重要的屏障,因此任何皮膚部位的病變都能感覺到,哪怕是臉上有根睫毛、有根頭髮,也可以準確知道在哪裡,這就是大腦中的「皮膚地圖」。
但是對於內臟就沒有這樣的敏感度了,當我們吃了一塊牛排,從吞嚥下去的那一刻起,就不再能感到它是進入胃裡,還是腸子裡。由於大腦對內臟定位不清晰,頭痛的時候也不能精確感覺到是血管還是腦膜疼痛,經常會誤認為其他部位。三叉神經是我們頭部的大神經之一,它有三條大的分支,分布在前額、面頰及下巴,將所管轄範圍內的各種感覺傳導至大腦。雖然病變是在腦袋裡面產生,但是很多偏頭痛患者卻是頸部、前額、眼眶、太陽穴,甚至鼻竇感到疼痛。
氣喘和過敏的大腦
氣喘與偏頭痛之間有何關係?根據美國辛辛那提大學的一項研究顯示:預先存在的氣喘可能是偶爾偏頭痛患者未來慢性偏頭痛的強預測因子,此項言論一出,即引起學界的熱烈討論。
加州大學神經科學研究所的頭痛和面部疼痛計畫副主任Vincent Martin教授組成了一個研究團隊,針對氣喘與偏頭痛進行分析。研究發現,氣喘患者如果有陣發性或偶爾偏頭痛,那麼頭痛可能演變成一種更嚴重的形式,也就是常見的慢性偏頭痛。
偏頭痛和氣喘都涉及呼吸道平滑肌或呼吸道炎症疾病。所以,氣喘相關的炎症也很有可能導致偏頭痛的進一步發展。
該研究資料較為明確,可見比起憂鬱症,氣喘是一個更強大的慢性偏頭痛預測因子。相關研究表明,氣喘將是未來發展為慢性偏頭痛最相關的疾病之一,因此需要持續關注。
慢性疼痛和過敏的大腦
慢性疼痛也是非常困擾患者的症狀之一。頭部受相同程度的外傷,部分患者可能發展為慢性頭痛,有些人可能很快就完全恢復了。在慢性疼痛的發生過程中,大腦起了非常關鍵的作用。
大家對於慢性疼痛比較陌生,慢性咽部不適、咽部疼痛,以及顳頜關節慢性炎症則是耳鼻喉科門診見到最多的慢性疼痛。
慢性疼痛和慢性耳鳴的發生非常類似。疼痛是身體最重要的保護機制,痛覺喪失的患者,因為感覺不到疼痛,對於高溫、高熱都不會有任何感覺,往往不能正常躲避,造成非常嚴重的後果。疼痛就像我們身體的軍隊,負責保護身體的安全。而耳鳴可能就像員警巡邏,沒有國家軍隊等級那麼高,但同樣對身體都有保護作用。
當大腦處於過度敏感狀態時,一方面對於各種可以引起疼痛的刺激過度敏感,總是能感覺到疼痛;另一方面焦慮系統也處於比較敏感的狀態,我叫它「恐慌的大腦」。在大腦感受到疼痛刺激後,很容易啟動焦慮系統產生過度反應,由此形成惡性循環,導致慢性疼痛。
精神性頭痛的患者,常常把頭痛說得特別嚴重;而患有致命疾病的頭痛患者,在疼痛變得劇烈難忍之前,往往會縮小自己的不適感。恐懼常常會使頭痛加劇,假設一個病人進入診療室時胸部痛得受不了、感覺自己就要瘋了,但是當他瞭解到只是肌肉疼痛而不是心臟病時,便會若無其事地微笑著走出來。因此,慢性疼痛患者需要的是同理心的檢查和解釋。
腸躁症和過敏的大腦
美國神經病學學會第68屆會議上發表了一項新的研究發現,偏頭痛、緊張性頭痛和腸躁症之間可能有基因聯繫。腸躁症(IBS)是一種消化系統的疾病,表現症狀為腹部疼痛和不適,以及排便模式的改變。據估計,大約24到45歲的美國人之中有百萬人罹患腸躁症,且以男性居多。
腸躁症的確切原因尚不清楚,但研究人員提出可能是源於腸道、大腦和神經系統溝通橋梁的改變。此外,先前的研究顯示,腸躁症和其他腸胃疾病患者,更容易發生頭痛或偏頭痛。
兒童期有一種偏頭痛的表現形式為腹型偏頭痛,病人沒有頭痛,但是出現週期性噁心,嘔吐,這被公認為偏頭痛的一種類型。年齡越小的小孩,腸道和大腦之間的關係越密切,隨著年齡增加,以反覆噁心嘔吐症狀出現的偏頭痛並不多見,但是腸躁症比較普遍。隨著大腦過敏程度的增加,可能某一天就會出現頭痛,所以腸躁症和偏頭痛一樣,屬於過敏的大腦之表現症狀。
動暈症和過敏的大腦
當你在汽車或者火車裡看書的時候,因為書是靜止的,所以眼睛接收並傳遞給大腦的狀態是幾乎沒動,而耳朵裡的平衡器則回報確實在迅速移動。另外一種情況剛好相反,開車的時候眼睛望向窗外,如果眼睛稍微跟著移動,就會產生錯覺,覺得飛速掠過的樹幹比我們移動的速度快,所以是眼睛快,耳朵慢了。不管是哪種情況,大腦都會陷入混亂、糾結的狀態,大腦就暈了,這沒有誰對誰錯,還是趕緊行動吧!在大腦的程式中只有在中毒的時候眼睛和耳朵才會不相稱,比如喝得爛醉或者嗑藥的情況下,即使是坐著不動也會天旋地轉。所以暈車的時候,大腦一混亂,以為是中毒了,於是命令腸胃做出噁心、嘔吐的反應。
偏頭痛患者的大腦本身處於過度敏感狀態,各種資訊稍有不符,就會引起大腦混亂的狀態,因此動暈症在偏頭痛患者中十分常見,而且很多成年後才出現頭痛的患者,在兒童期就有明顯的動暈症。
從頭到腳的症狀,都可能和過敏的大腦有關
雖然大腦過敏的密碼在出生時就植入了,但是不同的年齡階段的表現還是大不同,就像兒童期可能表現為經常嘔吐,也可能表現為嚴重的暈車。很多患者會主訴小時候不能玩鞦韆、過山車這些活動,還有去超市看到架上排列的東西會感覺不舒服,甚至看到理髮店門口旋轉的霓虹燈也會感覺不適。但是這些患者一直沒有頭痛症狀,因此在詢問他們是否曾經頭痛時,往往會否認頭痛病史,身為醫生要有一定的敏感度,瞭解這些可能都是大腦過敏的表現。
頭痛的出現需要一定程度的累積,在一定強度的誘因下才會出現,這時以前的症狀程度就會升級。尤其是當姐姐、妹妹或者媽媽和阿姨都曾有類似的症狀時,就要懷疑自己可能也擁有大腦過敏的體質,只不過每個人的表現方式不同。就目前來說,頭痛的發生率遠遠低於大腦過敏的發病率,可能只是浮出水面的「冰山一角」而已,真正的病痛還潛伏在水面下,蠢蠢欲動。
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(本文書摘內容出自《過敏的大腦:身體出問題,原來是因為大腦過敏了!台灣耳科權威教你徹底擺脫暈眩、耳鳴、偏頭痛的煩惱! 》,由平安文化授權轉載,並同意 vidaOrange 編寫導讀與修訂標題。)
