【減肥藥有用嗎?】陳姵君藥師:在台合法的減肥藥只有兩個,多種號稱降低吸收的食品無效

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【為什麼我們要挑選這篇文章】

「肥胖造成的不是不漂亮,而是影響健康」你知道肥胖會引起多少疾病嗎?減肥的方法有千百種,但最終目的其實就是讓你的「輸入小於輸出」,減重前,你必須知道自己的減重方法會不會傷害健康。無論是否借助減肥藥減重的你,一起來瞭解什麼是減肥藥及其帶來的成效與副作用。

(責任編輯:黃懷容)

文 / 陳姵君 問 8 醫療團隊 藥師

人人都喜歡有一個穠纖合度的外表,瘦的人穿什麼都美,每天打開電視、網路,看到的那些檯面上的人,一個比一個瘦(渡邊直美例外),減肥廣告鋪天蓋地的出現在面前,好像胖子是一種罪,每天都遭受到譴責,可是親愛的, 比起體重,我更擔心的是你的健康

胖一點有什麼關係?肉肉的很可愛,只是衣服緊一點,爬樓梯喘一點,吃得比別人多一點,到頭來終究是一死,放縱一點,不是很開心嗎?

那你有想過死前幾年過的是什麼生活嗎?

肥胖引起的疾病除了三高、心臟病、腦血管疾病,還會引起痛風、退化性關節炎、脂肪肝、膽結石、胃食道逆流、不孕症 等等許多慢性病,甚至包含大腸直腸癌、乳癌、食道癌、攝護腺癌 等許多癌症也和肥胖相關。

這些疾病都不只是名詞而已,被診斷出來之後,要開始接受一連串的治療,然後你會開始抱怨為什麼要吃這麼多藥?為什麼吃藥也沒效?為什麼眼睛又看不到了?手腳都沒感覺了(糖尿病中期的小血管病變症狀)?為什麼中風躺在床上不能去參加孫子的婚禮?你想要一路能夠輕鬆自理生活,到處走走看看,最後在家中自然死去?還是躺在醫院,身上插著一堆管子跟機器?

為什麼不在年輕的時候控制自己的體重?

你每天都在吃,都在動,為什麼還是越來越胖?

請大家思考一個簡單的比喻,請把人的身體,想像成一個氣球,吃東西是充氣,代謝燃燒熱量是洩氣(拉肚子跟一直排尿不算喔),維持氣球大小的方法:充氣=洩氣,讓汽球變大的方法:充氣> 洩氣,讓汽球變小的方法:充氣< 洩氣。

首先你要知道這顆氣球應該要多大,我們不鼓勵大家瘦成皮包骨,只要維持在正常的體重就好,其實維持在正常體重是很容易的。首先,先計算出自己的 BMI(BMI= 體重 (公斤)÷身高 2(公尺 2)),然後對照下圖,如果是正常體重,那麼恭喜你,只要維持目前的飲食及運動習慣就非常好,如果超過正常體重,請繼續往下看。

現在你的氣球有點大顆了,我們來想辦法讓這顆氣球變小,方法還是一樣,想辦法減少充氣,增加洩氣。想到減肥,大家都知道要少吃多動,但是我就是很愛吃,又懶得動,怎麼辦呢?這世界上,有沒有什麼神奇的東西,可以吃一顆,就讓我少一公斤?沒有!如果有,你就要發大財了!

那麼減肥藥是什麼呢?

在台灣,合法的減肥藥只有二個 ,天啊!要上戰場殺敵,武器卻只有二個?首先你要知道什麼樣的東西會成為藥品, 第一它要很安全 ,不可以吃了之後產生太劇烈的副作用。 第二它要經過世界各國在醫師監控下數千人的臨床試驗,證實有效 。有效很重要,沒有效,或是有的人吃了有效,有的人吃了沒效,那都不會成為藥品。『可能』有效的東西,叫做健康食品,但是那非常浪費錢。

合法減肥藥登場

這二種藥的作用原理是什麼呢?很可惜都是減少氣球充氣而已,都是讓身體減少進入身體的熱量,跟少吃一點是一樣的作用,可惜就總是很想要吃東西,食慾很好,受不了誘惑,或是無法拒絕跟朋友的聚餐,減肥總是留在明天,嘴裡喊著減肥,下一秒又在大吃大喝。

羅氏鮮,是一種脂肪酵素的抑制劑 ,吃了很油的東西之後,人體是無法吸收那些大分子的脂肪或是油脂,必須要由身體製造出一種『脂肪酵素』,把油脂切小一點之後,才有辦法吸收。 而羅氏鮮正是要去抵銷這種『脂肪酵素』的效果 ,讓身體無法把油脂切小一點,進而降低吸收的量, 大約能降低 30%的吸收 ,那沒吸收的油去哪裡了?就以油脂的型態留在腸道中。

所以 服用羅氏鮮,非常容易有油便、油屁或是急便無法忍住的狀況發生 ,想想看如果人在外面或是在重要場合,那是多尷尬的事情。看完這個你就會說,那不要吃油不就好了?沒錯。所以羅氏鮮這個藥物,對於平常飲食比較清淡的人來說,可能沒有太大的效果。吃得清淡也會胖是怎麼了?接下來,就是量的問題。

沛麗婷,是一種『專一性血清素受體 5-HT2C 接受器的作用劑』,呃 ⋯⋯ 可以說中文嗎?首先你要了解,人體是一個設計精密的系統,所有運作的機制,都被嚴密地調控著,從你的大腦。大腦裡面有一種物質叫做血清素 ,這個血清素, 控制著人的情緒、心血管系統、以及食慾 ,過去在醫師用百憂解治療憂鬱症的時候(百憂解可以提高血清素的量),發現病患不只是情緒變好了,食慾也下降,因為食慾下降而伴隨體重下降的結果,因此開始研究,是不是有一種藥物, 可以只影響食慾這個路徑(5-HT2C),而不要去影響情緒(5-HT2C)跟心血管系統(5-HT2C),這個藥就是沛麗婷 。食慾下降,吃的量變少了,充的氣變少了,氣球自然可以越來越小顆。

減肥藥聽起來有它的效果, 大約一年可以降 5-10%的體重 ,以 50 公斤重的女生換算,一年可以減重約 2.5-5 公斤。也太少了吧!?是啊,前面是不是已經有說過,這世上並沒有神奇的東西?

沛麗婷須由醫師處方使用,目前建議 BMI 超過 30(中度肥胖),或是 BMI 超過 27 且有肥胖相關疾病者,常見的副作用有頭痛、低血糖、上呼吸道感染,需要在醫師監測下使用,三個月若沒有減重效果則不可繼續使用,正在服用身心科、糖尿病藥物的人,也不建議併用沛麗婷。

為什麼用藥的效果感覺沒有很明顯? 如果停藥了會復胖嗎?那有沒有其他更好的方法?

藥品只是輔助,真正控制氣球大小的方法,掌握在你手裡。

以下統整幾個市面上常見的減肥、減重方法給大家參考。以建議實施的順序排序,從自己適合的方式開始,也可以多管齊下, 最重要是方法安全又有持續性

看完是不是很想來塊雞排壓壓驚?等等,我們不是說好要減肥嗎?我知道你在找快速減肥的方法,但是就像功夫熊貓裡的『神龍秘笈』一樣,這世界上沒有什麼一蹴可幾的神奇方式,手術或許是,但是它需要冒比較大的風險,也需要花費更多的錢,與其這樣,為何不試著自己控制自己?

稍微控制一下吃東西的量,不是完全不吃,然後明天又報復性地吃更多,只要 吃原本的 7 成量就好,如果覺得自己真的習慣性吃很多,可以尋求藥物控制 (警告!來路不明,沒有標示的要千萬不要吃),但是在藥物控制期間,就要慢慢更改自己吃東西的習慣,不要一停藥,又開始大吃。

不是要你馬上去慢跑累得要死,這樣光是想到就無法實行,而是 從可以從簡單的快走或是搭電梯改成爬樓梯開始 。先訂出目標,時時提醒自己什麼才是你想要達到的境界,然後再訂定更小部分,容易達成的行動來做,可以給自己做一個集點卡,當做到一小部分後就歡呼一下,稱讚自己很棒。

在牆上貼一個你最喜歡的身材的海報,讓自己慢慢變成那個樣子。找幾個夥伴一起互相鼓勵, 讓減肥變成一個遊戲,一個良好的生活習慣,這都不是為了要變美給誰看,而是為了有一個健康的自己 。記得這世界上沒有神龍秘笈,秘笈一直在你的手中。

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