《VO》導讀：當身上的脂肪怎麼甩都甩不走，尤其是超過 30 歲新陳代謝變差的時候，實在非常灰心。這個年紀做到「規律運動」+「飲食控制」雖然有益健康，但減重效果就沒那麼明顯了…這時候，如果手頭有預算，減重手術會是個立見效果的好選擇！

聽到減重手術這四個字，很多人腦中浮現的畫面不是「用手術刀切開胃」或是「用管子抽掉油油的脂肪」。其實沒那麼可怕啦！這次帶你一次了解所有的減重手術，以及那些手術適合的族群。

不用動刀的「胃水球」：適合微胖的人

胃水球顧名思義，就是在胃裡裝水球，讓你有飽足感而不會食慾大開。這種手術不用開刀，只要利用胃鏡的內視鏡方式放入就可以了。

很多害怕開刀的人，都希望可以靠胃裝水球就成功減肥，但是胃水球其實還是有它的極限。

首先，胃水球的容量約 600CC，放進胃內的時間只是暫時性的，一般半年後要取出來，平均最多只能減少 12 到 15 公斤，所以一般只適合身體質量指數（BMI）在 25至 30 之間「微胖」的人。如果體重超過一百多公斤就無法靠胃水球達到真正減重的效果。

有些體重快到兩百公斤的重度肥胖者雖然也有做胃水球手術，但通常都是把胃水球做為第一階段治療，先讓患者減少部分體重後，再進行比較大的減重手術提高安全性。

接受胃水球治療者要搭配營養師做飲食調控，如果生活和飲食習慣沒有調整，很容易復胖！

另外，這手術也有失敗風險。因為水球會滾動，所以有 3％到 5％的患者在裝入胃水球後，因為不適應水球在體內翻動的感覺而要求取出水球而治療失敗。

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三天就可出院的微創胃繞道手術：適合中胖、大胖的人

如果 BMI 超過 35 以上，或是 BMI 達 32 以上，合併其他因為肥胖引起的疾病；例如高血壓、高血脂、退化性關節炎，或是糖尿病等慢性病的患者，這類型的人建議進行微創的胃繞道手術。

曾經有一位因脊椎受傷必須經長用輪椅代步的女性，因為活動量下降而有肥胖問題，三年前她曾進行過胃水球治療，但是最近又復胖，BMI 達到 40。最後進行微創胃縮小術後，她的血糖很快就控制下來，體重也得到控制。

在減肥手術發展還不成熟時，不少人對「減肥手術」有偏見，很多人聽到要「開刀」就覺得很害怕。現在的微創減重手術因為破壞性低，手術後休息兩、三天即可出院，術後恢復很快，減重的效果也很明顯！

有代謝性疾病的人也建議進行微創胃繞道手術，可以強化胰島素降低血糖的作用，也能降低脂肪吸收，血糖或血脂等代謝性問題也能很快受到控制。

不過我還是要提醒，不管是甜點、雞排、鹹酥雞，都有高熱量，隨便一吃就超過每日的熱量攝取建議量，再加上現代人的活動量低，很容易就有肥胖問題。

不用忍痛戒掉美食，但一定要控制攝取量，同時也要多運動，這樣才能保持身材也保住健康！