【我們為什麼選擇這篇文章？】

《同婚專法》已在 2019 年五月通過，但藍營總統候選人韓國瑜的造勢大會，依舊拿來做文章！藍營屏東縣黨部製作選舉文宣痛批「蔡總統強推同婚」，藍營不分區立委候選人邱素蘭更語出驚人：「同婚毀傳統，讓愛滋病叢生。」

本文作者從醫學角度，戳破政客利用同婚不當連結愛滋病的謊言。（責任編輯：黃梅茹）

圖為同志大遊行，首圖來源：毓馨麥, CC Licensed。

文／黃紹瑜（醫學系學生）

台灣歷史上只有一次真正意義上的 HIV 大流行，那是在 2004 年左右，在靜脈藥癮者之間，因為共用針頭而散播的。

台灣愛滋病防治難題：社會偏見讓「高風險族群」變「高風險者」

台灣的愛滋病防治從古至今一直存在有兩大問題，第一是對帶原者本身的汙名化，第二是對高風險族群的歧視。大家可以思考看看，如果說今天你自己作為一個高風險族群，你會去做篩檢嗎？

如果說今天檢驗結果出來你真的患病了，你可能會被親友疏遠、被雇主開除，未來找工作也可能會因此被刁難；但如果不去做篩檢的話，愛滋病的潛伏期可以長達 20 年，你可能還有 20 年的時間可以過著跟以往一樣快樂的人生，等到發病之後因為治療的延誤，你受苦的時間也沒有想像中的長。

即使結果出來，你真的沒有罹病好了，你的親友在知道你接受過篩檢之後，是不是會開始質疑你的性向？而我們的社會是如何對待這些同性戀者的？即使檢驗結果是陰性，你是不是一樣會被親友疏遠？家人看你的眼神會不會跟過去不一樣了？你的老闆、同事會不會因為這個原因，給你差別待遇？「他們會不會覺得你很噁心？」更何況，搞不好你真的就沒有罹病啊？

我再問一次，如果你自己是個高風險的帶原者，你願意接受篩檢嗎？還是等到症狀出現之後，再來亡羊補牢呢？

問題是，在症狀出現之前，病毒就已經具有傳播能力了。

台灣在 2004 年靠「包容」防疫愛滋病毒

回到 2004 年的大流行。當年的衛生署有沒有成功的做好防疫工作？

如果沒有的話，你的三等親以內大概至少會有一個感染者吧。那麼，當年的衛生署是如何完成這項艱鉅的工作呢？

是透過調高持有、吸食毒品的罰則嗎？是透過宣傳、醜化吸毒者的形象，用社會壓力來讓毒癮者卻步嗎？都不是。

當年的衛生署在各大衛生所、衛生局免費發放乾淨的針頭，給這些毒癮者使用。而且下令，警察不能在衛生所旁邊埋伏、逮捕這些毒癮者。

這說明了一件什麼道理？

對於從事防疫工作的人來說，疾病才是我們的敵人，不是病患，也不是高風險族群。而古今中外所有的研究都顯示，包容才是最好的防疫手段。因為只有當我們不再帶著異樣的眼光看著他們的時候，他們才能真的站在陽光之下。也只有在他們不需要躲躲藏藏的時候，我們才有幫助他們的機會。

台灣是愛滋防疫的國際「前段班」

再來說到 HIV 本身的治療。基本上只要按時服藥，將血中的病毒量控制在驗不出來的情況，那即使是帶原者也能做到沒有傳染力。

聯合國愛滋病規劃署在 2017 年提出了 90-90-90 政策（《BO》編按：愛滋防疫政策），也就是 90% 的感染者知道自己感染的狀況、90% 知道自己感染的人接受藥物治療、90% 接受藥物治療者血中驗不出病毒。而台灣是全世界最接近這個目標的國家（以上三個數字分別為 84%、88%、94%），沒有之一。

能夠得到以上光榮的成績，除了台灣健保體系的強大之外，最重要的就是對於這些高風險族群權益的重視。如同上述對於毒癮者的體諒，在台灣社會當中，很多看不見的地方都有 HIV 防治專家的身影。以前曾經跟過作 HIV 防治的老師，他們除了親自到同志夜店駐點之外，也會定期去私娼寮，替那些性工作者提供篩檢服務。

當然，這種做法顯然只是權衡之下的結果。畢竟理想的情況是能夠讓這些人主動向醫療院所尋求協助，而不是讓本來就吃緊的醫療人力承受更大的負擔。無論同志、性工作者或是感染者的去汙名化，都是為了讓台灣的社會能夠更接近這樣的目標，而去年的同婚合法化，更是標誌著社會往這樣的方向前進的重要里程碑。

在台灣走向進步的同時，有政治人物開始扯後腿：汙名化同志、愛滋病

然而，所有的事情總是憂喜參半的。從前年開始，不斷有政治人物利用汙名化同志、汙名化愛滋病、甚至散播有關疾病的不實謠言，來謀取個人及特定政黨的政治利益。最可悲的是，他們竟然還成功了。而如今，這些為了私利，不惜破壞醫界前輩們過去 30 年來的防治成果的人，還想要在年初的選舉上如法炮製。

他們想要讓這群人重新回到黑暗之中，他們只想要眼不見為淨。

2018 年 10 月，北榮感染科的愛滋病防治先驅王永衛醫師因癌症病逝。王醫師獻身愛滋病防治及研究，前後近 40 載，行醫生涯照護過上千位愛滋病患者。同年 9 月，我們在選擇臨床導師的時候，王醫師的名字還在名單上，然而本人卻已在幾個月前閃電退休。我記得王醫師本是我感染科的導師首選，當時因為聽聞他退休的消息而感到惋惜，沒想到一個月之後再次聽到他的消息，居然是他的死訊。

關於王醫師的故事，網路上已有不少新聞、影片可以查詢。我不敢說醫之大者，應當如是，因為這些前輩們真的犧牲太多自己的生活，只為了維護台灣人民、以及感染者們的權益及健康。

我們不能讓這些前輩的努力，毀在一群無知、自私的人手上。

情感上，我們不能讓恐懼戰勝包容。
理性上，我們不能讓民粹戰勝科學。

所以，一月十一，回家投票。

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（本文經原作者 黃紹瑜 授權轉載，並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題，原文標題為〈你跟我講立場，但我講的是科學〉。首圖來源：毓馨麥, CC Licensed。）