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台灣在 1 月 21 日確診武漢肺炎病例，一位在中國武漢工作的女台商 20 日返台，在發燒咳嗽 9 天後，因不信任當地醫療，決定回台就診，並在抵達桃園機場後，主動通報不適症狀。此案一傳出，立刻引起不少爭議，有人認為這位女子既然已有症狀，為何要回台牽拖家人，但也有人讚許她的做法，肯定她主動通報。
本文作者曾在中國待十年，她以個人看病經歷，解釋為何中國的防疫系統難以讓人信任。（責任編輯：黃梅茹）
首圖來源：截自免費圖庫 Pxhere。
文／胡采蘋（財經專家）
在中國居住十年，看病絕對是值得一說的經驗，我第一次因為感冒去看醫生時，醫生很平淡地跟我說，感冒自己會好，用不著吃藥，回家多喝水。
第二天上班時，我驚訝地跟同事抱怨，醫生根本不重視病人，沒想到周圍同事的反應是：「感冒不用看醫生，感冒自己會好。」我才知道許多中國民眾真的是認為感冒不用看醫生。很多人跟我說這是真的，感冒是一個過程，吃藥只是降低不舒服的症狀；也有人 argue 台灣人太愛看病，浪費醫療資源，還不如中國。
出於很多因素，例如醫生地位不高、醫療資源相對不足（但事實上中國醫療資源在世界排名上不算低，你就知道其他地方是怎麼回事，我現在討論問題時會把台灣當成一個特例，不能用這種醫療條件去想像外國），中國醫療環境跟台灣有太大不同，我傾向解釋為文化差異，避免世俗的那種落後觀點。
在中國看病，我同時受到文化衝擊
但這種文化差異還是很驚人的，北京最好的醫院，一進去診療室，只有桌子、椅子、醫生、一張床，桌上空空的只有你的病歷小本子跟一台舊電腦，連壓舌板棉花棒血壓計各種桌上gei-hsi都沒有，這是醫院嗎，這比我去過最簡單的台灣衛生所還陽春。（不過我同事說有「幹部專用診間」，豪華很多，不知道是不是真的。）
後來每次台灣在宣導流感疫苗時，我才意識到，如果把社會當成一個「公共衛生」的環境，來到這樣的醫療環境，有感冒症狀的人不去看醫生，或者醫生直接叫你回家多喝水的話，一旦有傳染病出現，這會是多麼可怕的事情。被傳染的病人沒有就醫意識，有能力在第一時間發現疫情的醫生沒有通報意識，加上政府體制（中國醫院大體上是公醫體系）有瞞報、疑似病例不當作懷疑病例、避免咎責的傳統，這是一個對防治傳染病非常不利的環境。在這種環境下，你應該非常警惕疑似病例，而不是將之斥為假新聞，這實在不是發揮反歧視人性光輝的好時候。
中國官方過往有「瞞報」的現象，令人無法輕忽新病毒的威力
例如現在中國 SARS 第一專家鍾南山出來證實有人傳人，兩百出頭個病例，但一個能從武漢一路傳播到北京上海深圳的過程，這就很難令人相信只有兩百例患者，你還必須要考慮到病人、一線醫生都漏報的情形。前幾天英國流行病專家 Neil Ferguson 依照日本泰國都出現確診案例的情形計算，認為應該有 1700 例，但情況急轉直下，現在韓國菲律賓台灣都出現確診病人，1700 例顯然會是嚴重低估。
今天我看到有醫生的文章認為 1700 這個數字預估很準確，但卻用目前死亡病例只有四人，來說明武漢肺炎的致死率很低，不用太擔心。奇怪的是，那為什麼這個文章假設目前通報的 200 例不準確，1700 數字準確，卻認為官方通報的四例死亡是可以當作判定致死率的數字呢，難道不會有低估，或者不會有病人發病致死，但醫院從頭到尾沒考慮過他可能得到武漢肺炎的情形麼。
當然不能拿 SARS 跟武漢肺炎相提並論，目前各界都不認為武漢肺炎有那麼嚴重，但這畢竟是有瞞報紀錄的政府，才剛剛因為瞞報而導致非洲豬瘟失控。北京是 2003 年 SARS 最嚴重的城市，患者集中到小湯山醫院，我的同事告訴我，有超過一千人被送到那裡，許多患者後來股骨頭壞死，領重度殘障證明，三分之一患者失去生活自理能力。面對這樣紀錄的國家，這不是發揮反歧視人性光輝的好時候，真的，需要務實面對。
剛剛台灣發佈第一起武漢肺炎病例，患者直接從飛機上送進醫院，前後排 46 人隔離。我對台灣的抗疫病能力有絕對信心，也希望病人能獲得良好的診治後回家（請大家不要罵他，得病沒有人願意）。但是對於一個曾經在 SARS 大傳染中說謊的國家，恐怕還是要全民拉警報，不能輕忽。
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你還記得這些名字嗎？ 17 年前他們為台灣人犧牲：紀念 SARS 事件殉職醫護人員
（本文經原作者 胡采蘋 授權轉載，並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題，原文連結。首圖來源：截自免費圖庫 Pxhere。）
