【台灣醫材窮得只剩中國貨?】17 年資歷醫師曝:開藥得先想「哪個比較便宜」

【我們為什麼挑選這篇文章】

衛福部宣布「醫材自費上限」新制,引發醫界激烈反彈。健保署 11 日晚間緊急在臉書推出圖文 懶人包 ,澄清健保採差額負擔的方式,能讓民眾有機會選用功能較佳的新特材,但顯然民眾不買單,紛紛怒批「健保署是想替引進沒人要的中國劣質醫才鋪路嗎?」、「直接蓋上齊頭式的蓋子簡直共產到不行」、「圖利的只有保險業吧」。

本文為 17 年資歷臨床醫師 投書「台灣醫事行動聯盟」,內容不僅道盡台灣醫師的辛酸,更分析新制度下的台灣醫療產業,到底還會多慘。(責任編輯:梁雁)

醫師指出,藥廠因為健保議價越來越苛刻,紛紛退出台灣市場。圖片來源:(大)Pexel、(小)維基百科 ,CC Licensed,經編輯合併。

當實習醫師的時候,輪訓到腸胃內科,病人做完胃鏡回病房,要寫醫囑讓病人用藥,有胃潰瘍,所以需要氫離子阻斷劑,記得聽住院醫師學姐說 A 藥效過最好,所以我就開給病人,查房時主治醫師看 A 就跟我說,改成 B,因為健保局會刪 A,同樣是氫離子阻斷劑,B 比較便宜。

我當時非常震撼,在學校時讀各種疾病和治療,知道有各家藥廠會推出類似的藥物,但從未想過,我一進入臨床工作,還沒有親身見證過哪個藥治療效過更好,就要學習「哪個比較便宜」。

廉價台灣市場逼退藥廠,醫生根本開不出好藥

畢業後執業將近 20 年,經歷各種苛刻不合理的健保核刪,面對過各種病患說為了要符合保險公司的要求,一定要在急診待滿幾小時才願意出院,心中真是非常感嘆。醫療人員的專業彷彿被各種法條踐踏,而這些立法的人,從未深思這樣的作法,對醫療長遠的傷害。

健保局期待醫療院所給病人的越少越好,越便宜越好,這樣他的健保費用才不會透支太多。 一開始民眾當然不懂,用少少的健保費就可以包山包海,覺得健保真是好棒棒。要真的發現問題時,其實都已經過了 10 年以上了。

漸漸的, 醫師覺得好用的藥,但是醫院就是無法進貨 ,因為健保局以一句「同作用的藥物應該選便宜的」就大筆一揮,處罰你不懂得省錢。漸漸地, 藥廠因為健保議價越來越苛刻,紛紛退出台灣市場 ,因為連在台灣派人力都不划算。漸漸地,醫師開藥時,每個藥都斟酌再三,不只是想著怎麼樣能讓病人更快好,而是想著,怎樣才不會又被健保處罰。

只有富人才用得起最先進的醫材

今日又見到健保署開心宣布要制定自費醫材的上限,心中真是大驚!新聞稿甚至宣稱將有 13 萬民眾受惠。仔細看內文,主要規定的項目是白內障手術,和心導管手術。這些醫材的科技進步日新月異,研究報告也一直進行,但一開始引進,絕對是最昂貴的,所有產業都是這樣的, 最新的科技,都是最昂貴的 ,因為最先使用的人,負擔的是研發成本,但一定有最富有的人願意為了最好的療效而買單。

等使用的人多了起來,價格自然會降下來,這樣,就會讓本來負擔不起的人,也可以負擔了。最後,就是富人用金錢換取了最新最優質的醫療,窮人晚一點,但也享受到了富人幫你付掉研發成本之後的,又好又便宜的醫療。

每個產業要進步,都是這樣的模式,同時擁有最貴最先進的市場,以及普及化之後的低價市場。

今天,健保署卻得意洋洋地宣布,限制醫療材料的價格,是讓 13 萬人受惠?稍稍有商業常識的人,都知道這個規定,只會讓每個人都受損。真要說誰受惠?我腦中只想得到販賣「實支實付」保險業者。

健保屬強制規定自費醫材上限,如果你是已經買了實支實付的保險受益人,你認為你會得到最先進的醫材?還是高價醫材都退出台灣市場,只剩 10 年前的材料現在已經便宜了所以還可以在台灣存活?

台灣的醫療產業,好幾個世代以來,都由精英組成,因此雖然醫療環境惡劣,健保苛刻對待,居然還能保持高品質。 但隨著藥廠退出台灣市場,醫療材料也眼看要被逼退,這真是令人憂心。下一次疫情再來,我們還會有良好的醫療裝備可以用嗎?還是劣幣驅逐良幣,早就只剩中國製的?

懇請政府單位慎思。如果驕傲地說台灣醫療水準世界第一,請不要做出讓醫療退步的決策。如果台灣是一個民主國家,請不要把醫療共產化。

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(本文經原作者 台灣醫事行動聯盟 授權轉載,並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題,原文 連結 。首圖來源:大圖取自 Pexel、小圖取自 維基百科 ,CC Licensed,經編輯合併。。)


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