【從大雞腿到四不像】設定醫材的自費差額上限,長此以往會嚴重危害國民健康!

【我們為什麼挑選這篇文章】

衛福部健保署針對健保差額給付醫材,公布新的規定,引發醫界反對。雖然健保署強調,新制是為減輕弱勢民眾的負擔,然醫生們就擔心,未來優良的醫材廠商,恐怕會離開台灣另尋利潤較高的市場。

本文作者為耳鼻喉科診所醫師,長期關注公共議題,他以「雞腿便當價格」做比喻,指出醫材自費差額訂定上限之後,台灣人將面臨那些難題。一起來看分析。(責任編輯:梁雁)

本文作者以「雞腿便當」比喻醫材,認為未來台灣人的醫材選擇恐怕會減少。圖片來源:Military Health System 網站,CC Licensed。

文 / 姚侑廷(作者為耳鼻喉科醫師,經營臉書粉專「姚侑廷的自學筆記」)

衛福部健保署 06/09 公告,從今年八月一日起,八大類、352 項醫材有收費上限,高達 89% 的醫材都得調降。新制上路後,醫院若使用健保規範的差額醫材,就須遵守收費上限,若被查獲超額收費,則會依違約記點。看似替廣大民眾省荷包的政策,醫界卻反彈很大,網路上幾乎都是反對的聲音,為什麼?因為這樣醫生就少賺了嗎?並不是,且聽我娓娓道來。

從砍藥價到醫材收費上限,民眾未來恐沒東西可「選購」

很多人都有買「實支實付的醫療險」,說真的這還真是不錯,零存整付的概念。等我們老了以後,用那些貴的醫療衛材,不管是髖關節膝關節人工水晶體,防沾黏可吸收超音波刀,各種最新最好的東西,都能有給付。結果這個公告一出來,沒得用了。不是保險公司不給錢,而是這種「收費上限」的政策, 長此以往,會讓這些最新最好的醫材,完全離開台灣,有錢也沒用,根本就沒這些東西讓你「選購」。

健保逐年砍藥價,造成外國藥紛紛退出台灣市場,早就不是新聞。民眾早已自知或不自知的承擔苦果。就拿鼻過敏來說,有許多病人都跟我表示「最近幾年的藥越來越沒有用」。我說「當然啊!健保價一顆台幣 2 元,原廠的一顆台幣 30 元,當然效果不一樣。」然後大家第二個問題都會問「能不能自費用好一點的藥?」不行,我也鼻過敏啊,連我都沒得吃。現在變本加厲,連一些重大的、高價的、健保只出一部份錢的自費衛材,政府也要開始「砍價」,規定不能超過某個金額。這樣下去會怎麼樣呢?讓我舉個例子讓你聽。

全民健保就是每個月繳 300 元,能吃到三餐。一天 10 元的餐費,很扯,但餓不死。我沒有亂講,大家可以上網自己查,國內的醫療收費與國外相比,就是這麼賤價。

想自費加個菜的,滷蛋 15 元,炸魚 60 元,雞腿 100 元,自費。現在規定,自費價格不能超過某個上限,滷蛋只能 2 元,炸魚 8 元、雞腿 15 元。所以你覺得,你會吃到好便宜的大雞腿便當,還是雞腿 廠商覺得這個價格根本不可能,紛紛退出台灣市場 ,從此你我沒雞腿吃?

因此你繳了多年的醫療險,實支實付,以為將來能吃雞腿並申請支付雞腿的錢,結果等著你的,只有長的像雞腿的奇怪東西,一支 15 元。那些 真有錢的,坐飛機去國外,照樣能吃到貨真價實的大雞腿。 其他人如你我,活該倒楣。而且十年後,台灣再沒有人有烹調出大雞腿的手藝與經驗。

甚至還有國內媒體,以「別當冤大頭!」當新聞標題,我覺得真的非常奇怪。如果你看到一則新聞是這麼寫的「別當冤大頭!打擊餐飲界亂象,大雞腿一支最多只能收 15 元!」你會不會擔心,將來自己老了之後,吃進肚子裡的,到底是什麼鬼東西?

最慘的是,就算再多醫師覺得這個政策荒謬,長期下來絕非全民之福,網上有再多批評之聲,也是一點用也沒有。政府從一開始,就不會把一線醫療人員的意見納入考慮,無論哪個政黨執政都一樣。抗疫有成的偉大團隊,居然會推出如此荒謬、嚴重危害未來國民健康的政策,簡直讓人不敢相信。我想我們需要的,是更加健全的監督系統,與不畏懼討論困難議題的國民素質。

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(本文經原作者 姚侑廷 授權轉載,並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題。首圖來源:Military Health System 網站,CC Licensed。。)


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