【我們為什麼挑選這篇文章】
醫療體系崩壞，為了達到健保給付，讓醫院得以營運，醫師工作量大幅提升，工作超時嚴重，讓許多年輕的新醫生不敢選擇過去熱門的類別如：外科、內科等，改走相較之下較為輕鬆的皮膚科、眼科。
但所有的醫師心知肚明，這並不是因為新醫生比較草莓，而是現在的醫療環境實在太惡劣，讓大家不敢輕易選擇科別。本次選文，一名資深醫生感嘆，現在醫學生面臨的環境實在太惡劣，讓重要的外科、內科，反而普遍素質降低。但醫療問題攸關國民健康，健保一日不進行改革，影響的是所有病人的安全。（責任編輯：黃佳玉）
台灣醫療人力短缺的問題日益嚴重，改善醫療環境刻不容緩。Photo credit: We Make Noise！ via Visual Hunt / CC BY-ND
文／DR. 王樹偉 TREE
今天想來聊一下持續進行中的醫療崩壞。
剛才看到一段流傳在網路的影片：日本倉敷醫院，為了從應屆醫學生中挑出優秀又有天份的外科實習醫生，創造了獨特的「操刀選拔賽」。面試者須突破下列關卡：
1.折出5mm的紙鶴
2.昆蟲標本重建
3.一粒米大小的握壽司
殺出重圍的，那就成功獲得外科入場券了！
反觀台灣呢？在工時很長，又得不到該有的待遇之下，造成五大科甚至更多科，招不到足額的住院醫師。
辦選拔賽？會有人參加嗎？我很懷疑…..
某些不知為何，我們稱做「大老」的前輩們，會覺得現在的小朋友都是草莓族，以為我們是無法承受壓力，才放棄五大科。政策不斷的在改變，他們覺得只要把其他熱門科的名額縮減，自然會有剩下的人投入冷門科，就可以解決人力不足的問題。
可是，最近我發現了一個現象：住院醫師的素質變低了。
也許我沒在那些超級醫學中心上班，不知道他們招收到的住院醫師程度如何，我也很明白大部份的醫學生，以及剛畢業的住院醫師們很優秀。
可是優秀的人，即使會走外科，大多也都是留在大型醫學中心，鮮少跑到區域醫院。
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許多決策，都是因為「人力」。人力不足，造成許多醫院「寧爛勿缺」。
好不容易招收到實習醫師，即使能力不足、態度有問題，因為怕訓練計畫被人批評，隔年無法再繼續招收實習醫師，重修再修一直修，就是不會把學生當掉，讓他沒辦法畢業。
好不容易有住院醫師來，即使犯了許多錯誤，除非狀況實在有問題，一律姑息著，只求值班有人值，訓練幾年之後，推出去考專科，然後就結束了我們的責任。
唉，好多住院醫師，我看了頭好痛。醫學系都畢業了，也實習過了，急救流程都搞不清楚，連急救藥物用多少、怎麼用都搞不清楚。眼看著病人的權益受損，但也無能為力….
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等到某一年，這些不適任的住院醫師考上專科，獨當一面之後，不知道會有多少病人會因此得不到適當的照顧。
老話一句，健保制度不改，大概只能任由醫療繼續崩壞。
而我，也不知道在這種不健全的醫療環境中，能夠撐多久….
這一切，都會嚴重威脅到台灣國民的健康。
（本文經原作者DR. 王樹偉 TREE授權轉載，並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題，原文標題為〈醫療崩壞之後….〉。）
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