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社團法人台灣失智症協會敬致中央流行疫情指揮中心的公開信：
敬愛的陳指揮官時中部長及所有長官專家們，平安！您們辛苦了！
本會謹代表全台 30 多萬失智者及其家屬們向各位致上十二萬分的感謝！感謝您們對全台人民的貢獻與長期的辛勞，真的辛苦您們！非常感激！
失智症協會再三呼籲，建請疫苗可以施打在所有失智者身上
為何以公開信的方式來向您們表達心聲呢？因為從 5 月 20 日以來台灣失智症協會已發了 3 次新聞稿、聯合全台 12 失智協會共同發文給中央流行疫情指揮中心、行文向 6 位立委遞陳情書，立委們也發文請衛福部研議。然而 6 月 21 日 貴中心最新公告的疫苗接種對象中，仍然遺漏了失智者。您們可能很疑惑，「怎麼可能？失智者老早就在名單上了呀！」 請您們耐心聽我們分析。
您們可能第一個想到疫苗接種對象第五順位「機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者與洗腎患者」。的確，我們也認為第五順位應該就要幫助所有失智者及其 照顧者施打疫苗。失智者缺乏病識感、無法理解及配合防疫措施、染疫重症高風險、重症照顧高難度等，這些特性您們及專家們都清楚了解，失智者及其照顧者列第五順位應無疑議。
然而，全台有超過 30 萬失智者，第五順位「機構及社福照顧系統之人員及其受 照顧者與洗腎患者」條件下，只有約 4.3 萬（14.4%）失智者有機會施打疫苗（參考資料後附：註 1、註 2）。還有 25.7 萬（85.6%）失智者沒有機會施打疫苗。
您們可能會說，目前的長照 2.0 和當年已經差很多了，最大的不同是，現在全台有 95 個失智共照中心及 494 個失智社區服務據點，這兩類服務共照顧到 6-7 萬失智者（含照顧者，註 3）。向指揮官報告，目前第五順位「機構及社福照顧系統之 人員及其受照顧者與洗腎患者」並未包含這 95 個失智共照中心及 494 個失智社 區服務據點，這令失智者及家屬感到非常失望，長照孤兒的悲哀油然而生。
您們可能會說，至少第六順位 75 歲以上都可以打得到，現在都可以打了。再向指揮官報告，75 歲以上長者都施打完之後，還有 9 萬失智者打不到（註 4）。
年輕型失智更艱辛，家人仍在苦撐
您們可能還會說，至少第八順位 65 歲以上都可以打得到。向指揮官報告，65 歲以上長者都施打之後，還有 1 萬多年輕型失智者打不到（註 4）。這 1 萬多年輕型失智 者，不因他是年輕型就狀況比較輕微喔！年輕型失智者反而退化更快，令人心酸！台灣失智症協會目前服務的 120 多位年輕型失智者分別處於輕度、中度、重度以及極重度失智的病程。他們多數都由自己家人照顧或請外籍照顧者，因為在台灣年輕型失智者的服務極其匱乏。年輕型失智者於 50 歲左右即罹患失智症， 事業正在顛峰，卻被殘酷的疾病使人生由彩色變黑白，平時沒服務可用，由家人苦撐，沒想到在疫情中更成為被遺忘的孤兒！
台灣失智症協會於 2002 年成立，結合失智者、家屬及各專業力量共同推動失智症預防、治療及照護工作，以促進、確保和實現失智者人權之保障，並提昇失智者及其家屬生活品質。本會於 2005 年代表台灣成為國際失智症協會的正式會員國，成功倡議台灣失智症政策。2020 年為疫情之初即倡議失智者需求及權益，並公告分享失智防疫照護參考手冊給各界使用，更在國際失智症協會線上會議分享台灣防疫經驗並獲得各國稱許。
蔡總統英文在 2017 年 8 月接見國際失智症會主席 Glenn Rees 時說，「我也特別強調，在長照 2.0 的政策裡面，失智者的照護是我們最優先的項目。」更在 2017 年底公告失智症政策綱領 2.0，並全力推動且有具體成果。我們感謝蔡總統及衛福部團隊，更期待在疫情中別再遺漏失智者的特殊需求，以求防疫滴水不漏，達到最佳整體防疫成效。
具體建議：持失智診斷證明，便可列入造冊中
本會建議具體作法如下：
1. 確診失智症者，可以持失智症診斷証明或身心障礙証明（少部份輕度失智者可以自己操作，大部份都需要家屬協助），向失智社區服務據點或失智共照中心表達施打意願，並由失智社區服務據點及失智共照中心造冊給縣市衛生局，再由衛生局依第五順位安排施打。（請注意：不限失智據點及共照中心目前服務的失智者，因為還有許多失智者沒有使用任何服務。因此，只要具失智症診斷証明或身心障礙証明，即可造冊施打疫苗。）
2. 失智者及其家庭照顧者（含外籍照顧者）都應施打疫苗，因失智者要靠健康的家庭照顧者來照顧。失智據點及共照中心的照護人員也應造冊施打疫苗。
敬祝 平安健康
社團法人台灣失智症協會 賴德仁理事長、湯麗玉秘書長 敬上
2021/6/23
【註 1】：依據衛福部於民國 100 年至 102 年委託台灣失智症協會進行之全台失智症流行病學，失智者入住機構者佔 6.2%、使用居家服務者佔 4.8%、聘請本籍服務員者佔 3.2%、使用日照服務者佔 0.2%、聘用外籍看護者佔 30.7%、完全由家人自己照顧者佔 54.9%。依上述各項服務佔比，再以 109 年底全台失智人口 303,271 人來推算，前四者共 14.4%，推估 109 年底共約 43,671 人使用住宿機構、日照服務及居家服務等。
【註 2】：根據 109 年的統計，長期照顧服務中，日間照顧一年使用人數約 1.3 萬 人，50 歲以上失智者約 5 千人；居家服務一年使用人數約 15 萬人，50 歲以上失 智者約 1.6 萬人。資料來源:衛生福利部「高齡及長期照顧統計」
【註 3】:民國 110 年 4 月 14 日行政院長期照顧推動小組第 13 次委員會會議議程 及資料
【註 4】:依流行病學調查之結果推算，民國 109 年底 65 歲以上之失智人口分別為：65~69 歲 49,159 人、70~74 歲 31,221 人、75~79 歲 42,313 人、80~84 歲 58,039 人、85~89 歲 55,990 人、90 歲以上 55,240 人；依據挪威於 2019 年的調查研究結果，45-64 歲失智症盛行率為千分之 1.6，估算台灣 45-64 歲失智症人口有 11,310 人。因此，75 歲以下失智人口共約 91,690 人。
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