【我們為什麼挑選這篇文章】

截至4月24日，全球感染新冠肺炎（武漢肺炎）的人數已破270萬人，死亡病例逾19萬人。武漢肺炎全球大流行不僅暴露 WHO國際組織的失職，更考驗各國政府對危機處理的能力。

此外，本文作者更從醫療社會學的角度切入，要與讀者探討，為何武漢肺炎會凸顯人、社會與環境的脆弱性。（責任編輯：徐子捷）

藥品示意圖。圖片來源：pixabay。

2019 年底爆發的全球流行病疫情持續蔓延至今，許多國家都進入非常狀態，從社會學的視角出發，我們可以如何思考流行病與社會的關係？清大社會所與當代中國研究中心共同籌組《全球流行病對兩岸社會之影響》座談會，邀請清大與中研院社會所林宗弘研究員、陽明大學科技與社會研究所陳嘉新副教授兼所長、清大社會所洪意凌助理教授三位學者，從災難社會學、全球醫療治理、身體政治等不同角度切入討論。

防疫期間，本座談會現場僅限清大社會所師生參與，並於當代中國研究中心及清⼤大社會所臉書粉絲專頁線上直播。

假消息成為國際角力工具，國家和人都一樣脆弱

洪意凌從醫療社會學的角度切入，指出疾病作為知識與醫療實作的對象，其中也涉及了複雜的社會建構過程，這個過程即是大眾理解疾病意義、責任歸屬的重要關鍵。在目前嚴峻的疫情之下，台灣社會有幾個層面的脆弱性必須正視，分別是國家、人、科學知識以及醫療體系。

首先是台灣並非世界衛生組織的成員國，無法參與國際健康決策的討論，衛生資訊流通受阻，且台灣緊鄰中國，在經濟文化層面亦高度關聯，兩岸的來往互動牽動著不僅是醫療、更是政治層面的難題，伴隨層出不窮的假訊息傳出，展現國家的脆弱性。

人的脆弱性來自大眾對疾病散播的惶恐以及疾病的污名，且當代的個人與人群緊緊相連，疾病的治理必須有效管理個人與群體。科學知識的脆弱性在於無法簡單化約，而醫療體系的脆弱性則展現在醫療人力吃緊、資源有限的狀況。但也不用對於疫情過度擔憂，只要越能正視當前遭遇的脆弱性，社會也將有更厚實的韌性生成。

這場流行性疾病，讓我們重新看見醫學的能與不能

在這個疫情為最主要的社會事件語境下，科學知識的標準持續在建構中，各類型的指標（新增確診數、受檢率、死亡率、治癒率⋯⋯）不斷被提出，確診與臨床實作的關係也在快速地改變，目前無論有沒有旅遊史、只要有發燒症狀或醫師認為必要者皆可以接受採檢。隨著生醫技術的應用與進步，醫師角色其實變得更具挑戰性，因為臨床的診斷、治療與照顧一直都是醫師的核心技藝，依賴生物技術加以「確診」無法取代醫師臨床判斷。

而大眾對於防範疾病的疫苗、治療疾病的特效藥殷殷期盼，但疫苗和特效藥的安全性與有效性都需要時間驗證，隨機臨床試驗（randomized controlled trial）也仍是一個有討論空間的醫學方法。特效藥是二十世紀初期以來，人類面對疫病時期的科學夢，回顧過往的流行疾病史，這樣的科學夢似乎過於樂觀。在疾病形成、散佈與消失的過程中，社會因素一直都是重要的關鍵，疾病是複雜多面向的，沒有單一解釋或處方可以帶領社會免於疾病。

然而以這樣的方式去理解疫情，並不是要放棄對抗疾病。我們可以努力在疫情緩和前，試著不讓我們被各種與疾病相關的脆弱性給擊倒。疾病其實是一個讓眾人思考如何活著的機會，諸如對共同體的重要價值、邊境管控方式、防疫與人道價值的拉扯、健保體系的強健與維繫等具重要社會價值的議題進行討論。

此外，我們也需要知道，生物醫學知識以及工具本身不會告訴我們解答。使用生物醫學知識以及工具的人們需要不停地互相討論：這樣做對誰而言有怎樣的意義。今天的我們比一百年前人們面對西班牙流感、幾十年前面對痲瘋病與瘧疾、甚至十幾年前面對 SARS 時，都更有能力作細緻的思考。我們應該更珍惜得來不易的醫療體制、防疫機制，以及富有韌性的公民社會。

當代中國研究中心於 2003 成立，乃國立清華大學社會學研究所與中央研究院合作設置的專門學程，為臺灣研究型大學中第一個以社會科學跨學科方式，著重當代中國與兩岸關係議題的研究中心與教學團隊。

想了解更多請看：http://cfcc.site.nthu.edu.tw/

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（本文經 當代中國研究中心 授權刊登，並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題，原文標題：〈洪意凌：從全球流行病看見人、社會與環境的脆弱性〉。首圖來源：pixabay。）