【家裡沒血氧機沒關係】新冠肺炎引快樂缺氧,急診醫師傳授:用「步行」和「呼吸數」自我監測

(本文經合作夥伴 中央社 授權轉載,並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題,原文標題為 〈留意「快樂缺氧」醫師教 2 方法 沒血氧機也能自我監測 〉。首圖來源:engin akyurt

快樂缺氧
COVID-19 疫情升溫,許多患者看似正常,血氧濃度卻已低到亮紅燈。急診醫師傳授步行測試、計算呼吸等 2 招,民眾沒血氧機也能自我監測,避免「快樂缺氧」上身。圖片來源:engin akyurt

疫情升溫,許多患者看似正常,血氧濃度卻已低到亮紅燈,民眾紛紛搶買血氧機,避免「快樂缺氧」(Happy Hypoxia)上身。急診醫師傳授步行測試、計算呼吸等 2 招,民眾沒血氧機也能自我監測。

新冠肺炎不少個案產生「快樂缺氧」

武漢肺炎(2019 冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情升溫,急診收治不少確診 個案看似反應、活動都正常,一量卻發現血氧濃度已過低,隨時可能危及性命 ,被外界稱為「沉默缺氧」或「快樂缺氧」。

衛生福利部桃園醫院急診部主治醫師陳日昌今天告訴中央社記者,肺部是人體攝取氧氣最重要的器官,由於武漢肺炎會造成患者肺部發炎,影響肺部功能,讓肺部處於淹水的狀態,出現喘、吸不到空氣等狀況。

陳日昌指出,正常來說, 人體血氧濃度應高於 93%,一旦低於 93% 就屬異常,低於 90% 就需以氧氣治療,低於 80% 恐損害器官功能 ;不過,陳日昌說,每個人對於缺氧耐受度不一,就像心臟衰竭患者坐著的時候可能也不會感到喘,若劇烈運動就會喘到不行。

新冠肺炎「快樂缺氧」原因

至於感染武漢肺炎為何會出現「快樂缺氧」狀況,從無症狀快速惡化至缺氧,甚至危及性命,輔大醫院醫務秘書、台灣急救加護醫學會秘書長哈多吉分析 3 大主因,武漢肺炎病毒進入體內後,會 和一種名為「血管收縮素轉化酶」(ACE2)的受體結合 ,藉此打開細胞大門, 開始快速複製。

哈多吉說,ACE2 受體主要分布於呼吸道和肺部,一旦被病毒攻占, 體內病毒量幾乎是「以幾何級數的速度快速增長」,同時造成肺部發炎,肺功能很快就會超出負荷。

他比喻,染疫者的肺部就像被美國 911 事件中恐怖份子攻擊的世貿雙塔,最初被攻擊時看似只有冒煙,殊不知建築內部的鋼梁正漸漸被燒熔,一瞬間就坍塌。

病毒大量複製造成肺部發炎後,人體會啟動免疫機制,可能迎來細胞激素風暴,哈多吉指出, 為了儘速殲滅病毒,人體的免疫系統在殺死病毒的同時,也會傷害到肺部負責換氣的內皮細胞 ;在人體與病毒大戰過後,肺部也可能出現血栓,讓氧氣更難輸送到其他器官,也是造成缺氧的主因之一。

民眾可用血氧機、步行和呼吸數監測

因應疫情進入社區感染階段,幾乎天天都傳出有個案猝死家中。哈多吉建議,年逾 50 歲且有糖尿病史、慢性阻塞性肺病(COPD)史、心臟病史的民眾,最好每 4 到 6 小時量一次血氧,若低於 93%應儘速就醫。

民眾若沒有血氧機,也能利用步行測試、計算呼吸等方式自我監測,哈多吉說,根據美國胸腔科醫學會提出的 6 分鐘步行測試(Six minutes walk test), 民眾可以按照平時的步行速度連續走 6 分鐘,若臉色發黑務必就醫 ;若有血氧機可測試血氧是否降低,有降低也應就醫。

另外,在沒運動的狀況下, 正常人每分鐘平均呼吸 12 至 20 次,哈多吉提醒,若民眾發現自己每分鐘呼吸超過 30 次 ,就代表有異常,也建議儘速就醫。

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(本文經合作夥伴 中央社 授權轉載,並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題,原文標題為 〈留意「快樂缺氧」醫師教 2 方法 沒血氧機也能自我監測 〉。首圖來源:engin akyurt


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