台大醫師施景中昨晚在臉書上分享一段感人救人故事，引來大批網友按讚支持。施景中文中表示，他碰到一位高風險「植入性胎盤」孕婦，由於孕婦是低收入戶，沒有錢支付2萬到15萬元的術中止血治療費。施景中毅然而然決定幫這名孕婦開刀，並寫道「沒有錢，我們更應該幫」，讓媒體為施醫師掛上「仁醫」的稱號。在台大團隊的專業幫助下，高風險的手術也順利完成。
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這篇臉書貼文發布13小時，已獲得22萬多讚，1萬8千多人分享，可見絕大多數網友都衷心感謝施醫師的「仁醫」作為。然而另一方面，施醫生也在貼文末段提到「雖然今天的刀，絕大多數都是做義工，很多都無法跟健保請錢、一定讓醫院賠。」從這個角度思考，如果這項手術能獲得健保給，或許施醫生就能獲得更合理的勞動報酬，不必成為媒體推崇的「仁醫」。
醫勞盟身為台灣長久關心醫生勞動權益的團體，今天分享這則「台大醫師賠錢搶救，po文7萬網友淚分享」時，底下就有留言指出背後的弔詭之處。網友指出，這個案子凸顯了健保給付的不公處，醫生知道有辦法可以救人一命，但卻又要孤單面對健保可能完全不給付的困境。
施景中醫師提到，自己不是「看錢救人」、「沒有錢更應該幫」，這種情操讓媒體封他為「仁醫」，推崇他有醫德，然而醫勞盟該篇留言也有人提出，「台大能賠多久？」、「台灣需要一個正常且合理的大環境」。事實上不只這些人替醫生的勞動狀況憂心，台灣胸腔暨重症加護醫學會先前就表示，重症醫師工作環境差、工時長，且健保給付少，讓年輕醫生不願投入。
胸腔科是國內加護病房專責醫師最重要的主力科別，但根據統計，2002年時報考專科醫師人數最少也有60、70人，最多有到102人，近年人數卻急速減少，今年更是創歷史新低，只有38人報考。胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁分析，關鍵就是加護病房健保給付不合理。以台大醫院來說，平均一床成本要2萬、3萬，但給付卻遠遠不夠，讓加護病房成為醫院成本最重，但健保給付卻偏低的單位。
林口長庚胸腔內科主治醫師高國晉也說，雖然加護病房重症醫師拿的健保審查費比一班門診醫生多，但一般門診醫生診視一位病人大約5-10分鐘，健保就給付1、200元，相對來說重症醫師得在加護病房工作24小時，但健保卻才給付7、800元。胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，一位醫生願意投入重症醫療，看中的就不是錢，但健保給付偏低，確實會衝擊醫療投注資源的意願，導致新人不願投入重症醫療。
從現今醫療圈健保資源分配問題來看，不看錢的「醫德」若成為台灣醫療圈推崇的行為，絕對不會是好事。民間監督健保連健盟發言人滕西華認為，健保對提升重症、急症的給付額度確實還有很大努力空間，建保署長李伯璋認為，落實醫療分級制度，特別是讓壓力大的急重症科別適度調高急重症的給付額度，是健保未來必須走得的路。
再次回到今天施景中醫生分享的感人故事，施醫生行醫的信念值得人們敬重，但在為他個人醫德感動同時，也別忘了「開刀是做義工、很多都無法跟健保請錢、一定讓醫院陪」這句話背後的問題。醫師面對病患時永遠有各種突發狀況，但我們也該持續關心健保資源投入重症相對少的問題，才是真正幫助這群在第一線搶救生命的偉大醫生。
（本文提供合作對象轉載。首圖來源：Phalinn Ooi CC licensed）
本文相關資料來源：
蘋果：感動！危險產婦哭沒錢 台大仁醫賠錢搶救
東森：危險產婦沒錢哭了！台大醫師賠錢搶救 po文7萬網友淚分享
中央社：重症醫報考創新低 衛福部：有持續努力
風傳媒：重症醫師荒》李伯璋：調高重症醫療給付 健保努力方向
