為何醫療體系會淪為服務業?一切都從走火入魔的「評鑑制度」說起

《BO 導讀》:近幾日因為八仙塵爆事件,導致醫療體系出現過載的情形,也讓許多醫護人員開始搖旗吶喊著改革,然而在這當中最過顯著的就是「醫院評鑑制度」。評鑑制度的美意是為了提升醫療品質與病人安全,但使用至今,不僅沒有善盡鼓勵、輔導的本意,更成為為了評鑑而評鑑、各醫院在比誰的數字比較美的惡性競爭裡⋯⋯

本文作者: 劉文勝 醫師

有關醫院評鑑 能否減緩醫療崩壞
有兩方說法 各自有裡(編按:可參考這兩篇文章: 停止醫院評鑑挽救醫療體系!

 停止醫院評鑑並無法挽救醫療體系困境

在評論之前 我想先講兩個故事
有個女子開車落入水中,
在高速下沉溺水喪命之際,
這 2 位英勇的警察跳入水中. 把車窗玻璃打破
//is.gd/0YjnCK

古代也有司馬光打破水缸救朋友

請問一下
水缸有沒有存在的意義? 有
車窗玻璃有沒有存在的意義? 有

那為什麼打破還受到讚揚?
因為已經是緊急的狀態
人快死了,醫療快崩盤了

這個抉擇的困難點是必須犧牲次要的東西
保住最重要的東西

次要的東西是甚麼? 評鑑
醫院最重要的東西是甚麼?
是能運作下去繼續救治病人

我們現在健保每年六千多億的支出
卻只有實付五千多億
每年虧空七百億到八百億
都是靠所有醫護人員用醫德愛心去死命撐住

已經在沙漠中好不容易找到一杯救命的水
還有委員嫌沒用透明玻璃杯裝
評鑑扣兩分

現在所有醫師護理師醫療同仁
都是 80% 的收入 20% 無條件捐給國家
因為點值縮水的原因
(意思是做一百元的勞力
老闆說沒錢 薪水打八折)

當然崩壞的根本原因不是評鑑
是政府想要不斷的省成本 苛扣健保

就像掉入水中的車子
是因為車速太快 駕駛有問題
而不是後車窗有問題
但現在不打破玻璃 人就是會死

別忘了淡水馬偕 和
台北馬偕現在收治多少重大燒傷病患
# 八仙 # 塵爆
如果每家醫院都像
關渡某家袖手旁觀的醫院納涼的話
當然可以有空
陪委員愛怎麼評就怎麼評

請問一下 我們台灣面臨塵爆之後
現在是醫護充足
還是醫護過勞即將崩盤的狀態?

評鑑當然可以評鑑
只要衛福部或是贊成評鑑的同胞
願意提升點值回到一點一元
將醫師納入勞基法
大幅提升護理師待遇
人力充足之下 我也贊成評鑑

只是不知道
是這兩位教授要替大家出錢?
還是衛福部願意出這七八百億的空缺?

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原新聞 延伸閱讀

施壽全
停止醫院評鑑挽救醫療體系!
2015 年 07 月 13 日 19:06
作者:施壽全(馬偕醫院副院長)
其一行不通的意見是:把健保打掉重建或大幅提高健保給付
20 年來,國人享用「大碗又便宜」的健保已成習慣,
這是一條不歸路,改換制度可說絕無可能。
所以,剩下還可著力之處,就只有將政府的管理
「鬆綁」來減輕工作負擔了。

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2015 年 07 月 14 日 15:16
作者:阮淑萍(長庚科技大學講師)、曾淑惠(國立臺北科 技大學教授)

近日的八仙粉塵閃燃事件,引發醫護領域大老對不同議題的 論戰,
其中,馬偕醫院施壽全副院長之 〈停止醫院評鑑挽救醫療體 系!〉
一文提及醫院評鑑應立即停止以挽救 (解決) 目前醫療領域 的各種困境,
不僅獲得許多醫護同仁在臉書分享,也得到相當多的按讚呼 應,
然而,真的停止醫療評鑑就可以解決目前崩壞的醫療體系嗎 ?

(本文為 劉文勝 醫師授權刊載,非經允許,不得轉載;首圖來源: 蘋果日報

延伸閱讀:

從 30 年前的 NASA 失敗一事,看台灣醫療的根本問題:政治利益與公關侵吞了一切

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