(本文經原作者 Grace The RNNEX Foundation 授權轉載,並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題,原文標題為 〈恐懼不會讓你免疫! 我剛打了新冠病毒疫苗第二劑(上)〉。首圖來源:NEX Media Lab,未經授權,請勿轉載。)

【為什麼我們挑選這篇文章】

台灣最快將於 2 月底透過新冠肺炎疫苗全球取得機制(COVAX)取得首批牛津 AZ 疫苗,最快這週就會確定供貨時程和劑量。指揮中心表示,全台 33.2 萬名醫事人員將優先施打,第二順位為防疫重要官員、第一線防疫人員等。而一般民眾目前則以可選廠牌、依序分批、不強制施打為原則。

新冠疫苗到底要不要打,需要有哪些基本心理準備與認識?本文作者 Grace The RN 是在美台裔的第一線醫療從業人員,去年便已參與接種疫苗計畫,看她的現身說法。(責任編輯:白宜君)

(首圖來源:NEX Media Lab)

文/ Grace The RN

美國食品藥品管理局(Food and Drug Administration,FDA)已經核准輝瑞新冠病毒疫苗,即將在美國開打,將優先給予65歲以上的族群及第一線醫療人員,網路上的討論由早期恐懼病毒延伸到恐懼疫苗。

我在打了第一劑輝瑞新冠疫苗後寫了有關新冠疫苗的文章,有關疫苗的原理,請參考不是敢死隊! 「我志願打了新冠病毒疫苗」(上篇)、 不是敢死隊! 「我志願打了新冠病毒疫苗」(下篇)和 Grace The RN 我真的打了新冠病毒疫苗。如果您尚未看過我先前的文章,建議參考一下,病毒抗原抗體等原理,此篇不再贅述。

這篇文章我將盡量以最深入簡出的方式討論我打新冠疫苗第二劑後的反應,分析市面上的新冠疫苗,並且更深入討論新冠病毒,以及打新冠疫苗的準備。

這篇文章的目的,是希望大家在面對病毒及疫苗疑慮的同時,透過更了解新冠病毒跟疫苗, 針對疫情及疫苗做出更合適自己的選擇。

新冠病毒,毒在哪裡?

其實新冠病毒在人類歷史上並不是很毒的病毒,比起伊波拉、狂犬病、愛滋和天花等病毒,真是小巫見大巫。但新冠病毒確實是個全新的病毒,我們對它尚未全盤了解,也就是人類對這個病毒完全沒有抗體及免疫力,這也是它可怕的地方。

這病毒造成人體死亡的原因,並非病毒本身直接破壞或造成人類細胞及組織的死亡,新冠病毒進入人體細胞後,馬上把細胞變成病毒的奴隸。所有的生物存在的首要目的就是傳宗接代——病毒也是。在控制細胞成為奴隸之後,新冠病毒的首要以及唯一的目的,就是操縱人體細胞為病毒製造更多的病毒子孫,這些病毒子孫再去感染更多的其他體內健康的細胞,進而傳播出去感染另一個宿主。

新冠病毒真正造成人體細胞死亡的原因,是人體免疫系統把被病毒侵入的自身細胞當成叛徒,大舉殲滅被感染的細胞,造成發炎。如果病毒侵入肺臟就造成肺炎,嚴重則可能導致死亡。所以真正造成死亡的原因並非病毒本身,而是人體免疫系統過度反應(over react)造成。新冠病毒毒的地方, 就是它有本事對(尤其對人類肺臟)誘發旋風式的自體免疫反應。

關於新冠病毒的治療

人類在被新冠病毒肆虐一年後,雖還未全盤了解新冠病毒的病理機制,但已經累積不少治療經驗。目前醫院標準治療方式是使用抑制人體免疫系統過度反應的類固醇(dexamethasone)給入院的病人。

這個藥會把人體免疫系統的眼睛暫時蒙住,細胞有自清的能力,在被免疫系統發現殲滅之前,如果能給被感染的細胞時間清理門戶,把病毒掃地出門,就能避免自體免疫系統攻擊造成猛烈的炎症(肺炎),所以死亡率已經下降很多。

極具爭議性的 Hydroxychloroquine(Plaquenil,奎寧)除了能治瘧疾,它也是用於自體免疫的一種基礎用藥,在藥理跟邏輯上,它是能把免疫系統眼睛暫時蒙蔽的非類固醇藥物, 可惜被政治汙染。

很多正在開發的各種新藥是以阻斷病毒進入人體細胞上的受體,也就是把細胞對新冠病毒的大門關上,用藥後病毒就無法在體內繼續感染別的細胞。還有一種吸入式的噴劑正在開發,使用後可防止新冠病毒感染上呼吸道,據說實驗成效非常好。

美國總統川普用的新冠肺炎藥?

前陣子美國總統川普確診新冠肺炎的新聞甚囂塵上。應網友要求,討論一下他確診後吃的藥。

(1)就是我上述的類固醇 dexamethasone。

(2)洛德西偉 Remdesivir:靜脈注射藥。據說可以讓新冠病毒無法複製,研究指出這個要可以縮短 1/3 的復原時間。

(3)Regeneron’s monoclonal antibody:川普所用比較特別的藥物是這個人工製造對抗新冠病毒的抗體。藥廠已經有新冠病毒抗體的蛋白質序列,可以人工培養,美國 FDA已經批准使用。問題是無法大量製造而且十分昂貴,無法普及使用。在早期的臨床試驗中,大劑量的這種藥物使患者的病毒量降低,表明它可以幫助新冠病毒患者更快地康復。

(4)鋅 Zinc:礦物質,可以增強人體免疫力。

(5)維他命 D:此處作用是降低發炎。

(6)Famotidine:胃藥。

(7)褪黑激素 Melatonin:助眠劑。據說可以幫助得新冠病毒的糖尿病患者,因為它對體重超重的病人能有抗氧化作用,有免疫調節和強大的抗炎能力,川普輕微超重。

(8)阿斯匹靈 Aspirin:抗凝血作用,據說川普有輕微的心臟病。

美國新冠病毒疫苗介紹

美國輝瑞(Pfizer)藥廠跟Moderna(莫德納)藥廠的疫苗都是用 mRNA 技術做出的疫苗,mRNA 特性是必須保存於攝氏零下 70 度的環境之中。

輝瑞(Pfizer)的疫苗是最少附加藥物(adjuvent)的一支,他們為了安全及穩定,把保存疫苗裡病毒成分穩定的化學保存劑抽掉,以物理(溫度)方式保持疫苗穩定。這支疫苗可以在有乾冰的保溫箱儲存 10 天,如果不斷的添加並維持保溫箱乾冰的量,可維持 15 天。這支疫苗平均有效率為 90%,對 65 歲以上的族群 94% 有效。

莫德納(Moderna)的疫苗加入了保存劑,所以可以冷藏於攝氏 2-8 度 30 天, 攝氏零下 20 度 6 個月,這支疫苗整體來說 94.1% 有效。

本文未完,請接下篇:【天下沒有絕對安全的疫苗】新冠病毒傳染性高,接種疫苗後,哪一個會是第一個集體免疫的國度?

 

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