現今社會精準醫療當道，世界各國都在積極開發相關生技產品，相較之下，台灣的生技產業發展卻稍顯不足，而這背後似乎與醫療產業有關，兩者的關聯性為何？台灣的生技產業未來該如何在全球市場站穩陣腳，又是否有機會成為亞洲精準醫療治療中心？
由流線傳媒創辦人戴季全主持的 Podcast 頻道「全新一週」，本集邀請台灣生物產業發展協會理事長、精準醫療暨分子檢測產業協會理事長李鍾熙來聊聊想成為醫療大國，台灣的優、劣勢在哪裡，以及醫療機構是否該產業化。
台灣難成醫療大國原因一：缺乏本土生技產業
欲在全球醫療領域佔有一席之地，生技業的發展會是最重要的關鍵。李鍾熙首先解釋，生技業主要為研發生技產品，如藥物、試劑，市場遍及全球，醫療業則是服務在地需求，兩者隸屬不同產業，卻又息息相關，因為醫療用的產品與服務，皆來自生技業。
李鍾熙以 COVID-19 疫情為例，說明台灣醫療水準高，但仍多採用進口的生技產品。他指出，有獨特的生技產業才能成為先進的醫療大國，而這須仰賴醫療、生技業的相輔相成。李鍾熙表示，醫生在臨床上會接觸各種疾病，臨床經驗能帶來新構想，並形成不一樣的需求，也因而帶動生技業發展，以此創造正向循環。
台灣難成醫療大國原因二：醫療尚未產業化
雖然台灣的健保讓醫療行為變得普及又方便，但台灣醫療業的發展也存在劣勢。不同於生技業的營利性，台灣的醫療多被視為是一種社會福利。李鍾熙認為，台灣現行的醫療更像是一個巨型的國營事業，醫療支出佔 GDP 的比例，和國外相比少很多。
李鍾熙表示，以社會福利為導向沒有不好，但代價在於缺少自由市場及影響新藥發展，從產業發展的角度來說，恐對醫療業不利。他建議，長照、健檢、洗腎等周邊服務，或許可將其產業化，以此帶動相關發展。例如除了非營利的長照服務機構，也可以將其產業化，建立高、中、低階的層級，避免長照服務的平原化。
另一方面，由於醫院為非營利機構，不能接受他人的投資，必須用醫院的資金購買儀器；同時，醫院的財產屬於地方政府，因此醫院也不能成為投資人。受限於此，醫生做研究的誘因較低，生技產業則無法獲得台灣醫療業的支持。李鍾熙認為，若醫療機構的產業化更加成熟，將有助於創新，並成為帶動生技市場的力量。
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台灣可以怎麼殺出一條路？
如今，精準醫療成為全球醫療發展趨勢，而與基因有關的技術，則是各國目前重要的研究面向。李鍾熙表示，從 2000 年開始，涉及細胞、基因治療的產品、檢驗、分析、定序起步，發展至今，隨著人們對基因的了解愈深，能夠透過基因片段定序，觀察突變後的基因具有的活性、傳染力。
李鍾熙說明，基因的檢驗可以反映先天、後天的狀況，再結合過去病例、生活習慣等數據，疾病判斷與藥物供給會更準確。就像現在無論是保健食品或是感冒藥，其實都可以做到個人化，在這樣的情況下，主打個人化的精準醫療便會成為未來的趨勢。
李鍾熙也指出，現行常見的應用與癌症有關，因為癌症源於基因的突變，他以肺癌為例，以前只有小細胞、非小細胞，現在則有數十種分類，而在醫學上，透過判定基因突變位點，就能快速對症下藥。
那麼台灣該如何在精準醫療領域找到專攻的方向？李鍾熙認為，台灣的機會在於有全民健保病歷紀錄，數據完整且能持續追蹤，因此可以從這些數據找出方向、開發新藥。此外，廣義的精準醫療，不只是基因、藥物，也涵蓋生活型態和過往病例，而生活型態如飲水、熱量、睡眠、身體狀況等，也能應用科技產品紀錄。
李鍾熙接著建議，台灣可以在這樣的基礎上，結合 ICT 產業、健保資料庫、醫療機構研發人員等，推動癌症精準醫療中心。當然，若台灣要成為亞太地區的癌症中心，仍須有成熟的生態體系，僅靠醫療機構支撐是不夠的。
此外，李鍾熙強調台灣在法規上也需要作出調整，一方面，細胞治療與基因檢測、定序技術多樣且發展快速，法規會需要更多的改變和調整，而非依循審查通過才能用的傳統程序。
另一方面，生技產業屬於科學產業，與半導體、電子業隸屬的工程產業不太一樣。工程著重在量產、應用，而科學責重在發明，不僅風險和難度較高，所需要花費的時間也較長。
「生醫是十個裡面有九個失敗，剩下那一個賺錢非常的多」，對此，李鍾熙認為在法規、投資面也應有所調整。
而從人才面向來看，李鍾熙表示，台灣現階段基礎人員足夠，能力、素質也不差，但若要促進產業的發展，仍須積極延攬國際上的高階、跨領域人才，吸取各國經驗。
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