【沒事掛急診真的很 87】健保局推小病跑大醫院急診要多付 100,你覺得有差嗎?

健保局研擬未來民眾若小病輕傷跑大醫院急診,部分負擔擬調漲60至100元,調查顯示約8成5民眾支持調漲。(攝影:李隆揆)
健保局研擬未來民眾若小病輕傷跑大醫院急診,部分負擔擬調漲 60 至 100 元,調查顯示約 8 成 5 民眾支持調漲。(攝影:李隆揆)

【我們為什麼挑選這篇文章】近期健保署提出的大醫院門診、急診、藥品及檢驗部分負擔等「三漲」中,將先調漲急診部分負擔,不過沒有其他配套措施,只調漲 100 元的做法,真的能緩解急診室塞爆的亂象嗎?(責任編輯:黃筱雯)

醫院的急診室總是人滿為患 ,不過許多民眾習慣小病就跑急診,醫療分級不明確導致真正的重症患者耽誤治療。現在健保局研擬要「三漲」,其中未來小病輕傷跑大醫院急診,部分負擔擬調漲 60 至 100 元。醫改會 20 日公布調查指出,高達 8 成 5 民眾都支持,如檢傷後認為不需急診,卻仍堅持看急診者應改為自費。

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為解決大醫院壅塞,健保署原規劃 未轉診即到醫學中心門診就醫 ,部分負擔將調漲 60 至 100 元,但因漲後價格與急診部分負擔相近,醫界憂人潮恐往急診跑,因此健保署計畫同步調漲急診部分負擔,也就是說,未來就算是急診醫師願意幫這些輕症病患看病,健保局也不會多付錢。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光出席健保署「推動健保法 43 條分級醫療公聽會」時表示,近期健保署提出大醫院門診、急診、藥品及檢驗部分負擔等「三漲」中,以調漲急診最受爭議。

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根據基金會最新調查,顯示約 9 成民眾認為,患者經急診診治後,如醫師評斷不需留置急診,卻仍不出院者得改自費;另有 8 成 5 民眾支持經檢傷後如認為不需急診,卻仍要看急診者得改自費;另有 6 成 5 民眾支持直接提高急診基本費用。

朱顯光表示,從調查中可知民眾並非「逢漲必反」,但應有合理配套並非一味漲價,呼籲健保署修正「健保醫療辦法」,建立急診標準及範圍等相關配套,而不是漲價了事,讓有錢人繼續濫用健保急診資源。

調查發現,假日直接跑大醫院急診的民眾,近 6 成是因為不知哪裡有診所可看病、有近 3 成表示無法判斷病情。

朱顯光建議,健保署應提供假日看診地圖 App、開設諮詢專線、落實家醫群諮詢及分流功能,比調高急診部分負擔更要緊,如只調漲部分負擔,卻未落實同病同酬、建議家庭責任醫師制度,分級轉診制度必難落實。

健保局強調,健保給付醫師急診診察費,必須符合臨床急診判斷條件,也就是將病患依照病情輕重與急迫性做分類,最嚴重的像是第一級,到院前無心跳;而像是感冒、牙痛、肚子痛等症狀就是第五級。因此讓醫師根據臨床條件,勸導部分民眾改看門診。

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(本文經合作夥伴上報授權轉載,並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題,原文標題為 〈小病擠爆急診 8 成 5 民眾支持漲價 〉。)


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